不孕分析 宫腔镜在女性不孕症治疗上的应用

宫腔镜检查与治疗时操作方法相对简易、安全、经济，效果满意，不需开腹手术；可以直接观察双侧输卵管开口，从而减少输卵管造影时的假性阻塞现象；宫腔镜检查联合应用超声或腹腔镜技术，可以提高诊断的阳性率。腔镜是用于检查和治疗子宫腔内病变的内窥镜，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，并可对可疑之处定位活检，进行病理组织学检查，从而做出明确的诊断，因而在诊治宫腔内病变方面，有其独特的优点，临床应用越来越广泛。目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

不孕症妇女实施宫腔镜检查的目的在于评估生殖器官（宫颈管以及子宫腔）的解剖学情况是否正常和检查输卵管通畅度。在不孕症的诊断方面，宫腔镜检查不能替代子宫输卵管碘油造影，二者是互补的技术。如近期HSG显示正常子宫内膜腔时，可以不作宫腔镜检查。如HSG显示宫内充盈缺损，则考虑作宫腔镜检查，以确定宫腔内是否存在病变及其性质。

临床上引起不孕症的常见宫腔内病变包括宫颈管息肉、宫颈管粘连、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、先天性子宫畸形（临床上以部分性子宫纵隔最常见）、宫腔内异物和输卵管开口堵塞等。

1、子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、子宫内膜癌和乳腺癌等常见妇科肿瘤。美国一项研究陈述称，经常上日班的女性，患癌症的比率是日班女性的1.5倍；而且上日班次数越多，患癌的风险越年夜。医院医生介绍：城市女性经常加日班，这类“黑白颠倒”的生活其实对于女性风险是很年夜的。据统计，经常上日班的女性，患癌症的几率约是日班女性的1.5倍，而且上日班次数越多，患癌症的风险越年夜。医院医生说，“日班族”女性只需合理安康放置天天24小时，定期到医院做检查，做到“早发现、早治疗”，就可下降患妇科肿瘤的几率。熬夜致使机体节律紊乱“每一小我的身体都有一个我们看不到的平衡系统维系着，女人尤其如斯。”谷柯说。若是持久过着“黑白颠倒”的生活，会使机体生命节律发生紊乱，神经内排泄系统功能失调，雌激素、孕激素不平衡，进而可能致使子宫肌瘤、子宫内膜癌...： 子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤的治疗费用是几多子宫肌瘤的治疗方式:全子宫切除术对年龄较年夜、症状较着、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术，年龄在50岁摆布可保留一侧或两侧正常卵巢以维持其内排泄功能。全子宫切除手术可经由进程电视腹腔镜、经阴道或开腹进行。经腹腔镜或经阴道手术对患者创伤小，恢复快，几近不留疤痕，住院时间短，是今朝妇科手术成长的趋向。妇科妇科疾医院妇科肿瘤专科，有多位经验丰硕、资历深厚的妇科医生治疗子宫肌瘤。医院的腔镜微创中心，是妇科肿瘤专科高诊疗水平的又一撑持，多位持久战役在宫腹腔镜微创手术台上的一流妇科医生坐镇腔镜微创中心，有力保障了手术的平安、精准。...对不孕的影响程度与肌瘤生长的部位、大小以及数目密切相关，宫腔内粘膜下肌瘤可导致子宫腔变形，可干扰受孕或胚胎的生长发育，容易引起流产，故对粘膜下肌瘤患者宜首先行宫腔镜电切手术，切除肌瘤恢复正常的宫腔形态后，再考虑妊娠。

2、宫腔粘连：在诊断宫腔粘连方面，宫腔镜检查优于以往应用的任何方法，但宫腔镜只能显示粘连水平以下的宫腔，宫腔镜B超联合检查时，B超可同时显示粘连水平以上的宫腔情况，在B超引导下，进行宫腔镜检查可以提高检查的准确性、安全性。对于宫腔粘连者，首选宫腔镜下宫腔粘连切除术，方法是在宫腔镜直视下分离或切除宫腔粘连组织，使患者术后恢复正常月经周期，改善与提高妊娠与分娩结果，因而宫腔镜下宫腔粘连切除术已成为治疗宫腔粘连的标准方法。

3、子宫内膜息肉: 宫腔镜下摘除息肉可增加后续的受孕机会，与刮宫相比，通过宫腔镜摘除的息肉组织比较完整，内膜亦无损伤。

4、先天性子宫畸形: 临床上以子宫纵隔最常见，宫腔镜检查和宫腔镜手术的开展，使子宫纵隔的诊治水平上了一个台阶，宫腔镜可以直接进入宫腔观察子宫畸形的解剖学特点，并且还可以进行电切手术，改变了传统的开腹手术模式。

对有子宫纵隔的不孕症患者在超声或腹腔镜监护下进行宫腔镜电切手术安全有效，特别适合于有自然流产史的患者。宫腔镜下子宫纵隔切除术与开腹术相比术时无明显出血，术后病率低，住院时间短。

5、宫内异物： 宫腔镜取出宫内异物具有很多优越性，宫腔镜检查可以定性、定位、决定能否用宫腔镜技术取出。

6、输卵管阻塞：宫腔镜可以非常直观地对输卵管进行插管诊断治疗、疏通或扩张输卵管，联合应用腹腔镜效果更好