不孕医网 微创在不孕症中的应用

当越来越多的现代女性遭遇不孕症，当应对宫腔粘连、子宫内膜异位囊肿的手术在所难免，该怎么办呢？难道只能选择传统的手术方式，任由生殖器官在手术中大伤元气，或是与肚子上那一条蜈蚣般的丑陋疤痕相伴一生吗？这种带来“巨创”的手术方式，无论是从生理上，还是从心理上，都是让追求生活质量的女性难以承受。因而，宫腹腔镜等微创技术以其创伤小、疼痛轻、术后不留明显疤痕、恢复快等优势，越来越受到患者的认可。

“微创是一种极具人性化的医学理念，它体现在手术切剪缝扎的一招一式, 也贯穿于医疗全过程.而这一理念的实现,则需要依靠妇科内镜这类先进的设备.近年来，内镜手术正逐步成为妇科手术的基本模式。成熟的妇科医生,都应以患者治疗后心理和生理上最大限度的康复为终极目标，充分地发挥宫腹腔镜在妇科及女性不孕症诊疗中的优势与作用。”

随着微创医学的不断进步和日益完善，大部分器质性病变引发的不孕症等妇科疾病，都是可以通过宫、腹腔镜等微创手术取代开放式手术来治疗。宫、腹腔镜手术不仅创伤小、出血少、痛苦小、恢复快，更能最大限度保留脏器功能，减少并发症。这种“不开刀的手术”被国际医学界称为“绿色手术”，是妇科领域的革命性技术。

宫、腹腔镜技术属于妇科内镜的范畴，是将现代光学、电学、图像传输学等多种高科技手段结合在一起的、利用微型器械进行诊疗的技术。宫、腹腔镜技术集诊断和治疗于一体，手术时，只需要打开2到3个5～12毫米的小切口，将附带有手术刀和止血功能的长杆状远镜插入腹腔或宫腔，可以清晰观察病变。在检查与治疗的过程中，医生的手和空气都不会进入腹腔，脏器的粘连几率减小，病人恢复快，术后妊娠率相对比较理想。

在诊治女性不孕症方面，宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，对疾病作出准确的判断，弥补传统诊疗方法的不足。例如，它可以发现b超所不能发现的小于2毫米的宫腔内病变；与传统只凭感觉的输卵管通液方法比较，它更加直观和安全；运用它还可以弥补子宫输卵管造影的局限性。同时，宫腔镜技术是治疗子宫腔内病变的微创方法，不需要切除子宫、不影响卵巢内分泌功能、不破坏盆腔正常结构。宫腔镜技术主要运用于宫腔粘连分离、子宫内膜息肉摘除、输卵管插管术、子宫纵隔切除等。

腹腔镜更是一种有明确优越性的技术，它可对实物放大2－3倍，对盆腔进行全方位观察，从而对子宫、卵巢、输卵管进行全面评价。特别适用于诊断微小的盆腔子宫内膜异位症及盆腔粘连。运用腹腔镜进行手术时，能最大限度减少对盆腔器官的损伤。在临床上，可选择的腹腔镜手术的包括盆腔粘连分离术、输软管繖端造口术、子宫内膜异位囊肿剥除术、盆腔内膜异位灶电凝术等。