宫腔镜在不孕症中的应用

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果良好；另外，宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一。

宫腔镜检查与治疗具有如下优点：不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者；如在Ｂ超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

宫腔镜检查与手术的适应证：不孕和不育原因的检查：即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变；输卵管通液为通而不畅或阻塞者；子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；宫腔粘连、流产后闭经小知识：闭经、多囊卵巢综合征、痛经、绝境综合征等）、女性生殖器官损伤性疾病（子宫脱垂、生殖道瘘、压力性尿失禁等）、女性生殖器官发育异常及先天畸形、女性其他生殖疾病（子宫内膜异位症、子宫腺肌病、不孕症）等。这些妇科常规体检，一般价钱是不贵的。此外，妇科常规体检并非说每一项您都要做，体检是需求依照您的环境来定的。以上的妇科常规体检，只是针对女性生殖方面进行的付了常规体检。除此之外，还有包罗对外阴、阴道、宫颈以及子宫的巨细、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。白带常规的检查：包罗霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。阴道式B超检查，妇科检查新手艺首要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育环境的检查。宫颈刮片检查：宫颈刮片是今朝普遍筛查子宫颈癌最简洁有用的诊断方式。乳腺检查：乳腺透照电脑近红外线扫描是今朝乳腺检查的最新仪器，它是独霸近红外线摄像方式来发现许多肉眼看不到病变...、异常子宫出血小知识：子宫出血，子宫内膜瘜肉不容易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感应有突出头具名，起头高起后又滑低，或感应宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面激起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严酷无菌操作，动作柔柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不克不及年夜白者，可采用子宫造影术。4、超声检查B超检查是发现子宫肌瘤常见的检查，切确率可达93.1%，它可显示子宫增年夜，形状不律例，肌瘤数目、部位、巨细及肌瘤内是否是平均或液化囊变等，以及周围有否榨取其他脏器等暗示。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单元体积内细胞鳞集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞罗列分歧，而使肌瘤结节于扫描时暗示为弱反应，等反应和强反应3种基本改变。弱反应型是细胞密度年夜，弹力纤维含量多，细胞巢状罗列为主，血管相对丰硕。强反应型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状罗列为主。等反应型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减暗示愈重，...；子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形（鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫）；颈管内膜增生，颈管内膜息肉；宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植；子宫内膜活检；评价子宫内膜的着床功能。

手术时间：月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查。