深析不孕 子宫异常引起的不孕

第1节 子宫畸形
病因：
1、副中肾管衍化物发育不全。
2、副中肾管衍化物融合障碍。
临床表现：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产小知识：早产的可能性极高，此外，孕妇有下列环境也不克不及过性生活：（1）有出血和腹痛的症状。（2）之前曾经屡次流产者；（3）有妊娠中毒症时；（4）有严重的合并症时。按传统的说法，孕妇怀孕时代是不宜过性生活的，但现实上在女性怀孕时代，很少有夫妻真正遏制性生活，如是采用响应的法子，掌握分寸，是不会有问题的。再说，从“妊娠期不用避孕”这类解放感动身，提高了夫妻的性兴奋性，加深了两人的豪情。一般来说，孕妇过性生活对胎儿的影响，首要表此刻孕期的前三个月和后三个月。前三个月容易激起孕妇流产，而后三个月则经常致使孕妇早产，其他时间过性生活对胎儿的影响不会太年夜。是以在时间上应该严酷掌握，以免发生意外。事实上，女性在怀孕时代的性欲会年夜年夜削弱，出格是在怀孕的头3、四月内，对任何性干戈都暗示出冷淡或强烈的反感。这是由于，怀孕带来的疲乏，使这时代的女性性欲低下，她们无法去顾及性生活。尽管有些孕妇性欲未减，但一到晚上，她们会感应特...。
第2节 子宫发育不良
子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

第3节 子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短，可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌，又可分为结核性，性病性及一般细菌性。不孕妇女中，经子宫内膜活检，发现内膜炎发生率可达9.4%。常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升，在有些地区已成为主要致病菌。本节讨论一般细菌性内膜炎。

临床表现：白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味；子宫压痛；白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

病理变化：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

第4节 子宫肌瘤

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等方面的诊治方面经验丰硕。医院的腔镜微创中心，是妇科肿瘤专科高诊疗水平的又一撑持，多位持久战役在宫腹腔镜微创手术台上的一流妇科医生坐镇腔镜微创中心，有力保障了手术的平安、精准。相关阅读：卵巢囊肿的早期旗帜记号1、痛经：之前不痛经者起头痛经或痛经延续减轻。2、月经失调：之前律例的月经变得丝毫没有纪律，经常让你惊慌失措。3、不孕：卵巢囊肿是致使不孕症的一个病因。这与囊肿的巨细并没有直接关系，缘由还有待查明。●有关卵巢囊肿的治疗，妇科医生暗示，一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提醒肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以慎密亲密随访，即2-3个月检查一次，尔后再依照环境调整检查间隔时间;若囊肿直径年夜于5厘米，则多为卵巢肿瘤，一般需求手术治疗。因小我环境分歧，具体治疗方案可征询在线医生。...是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

影响受孕机制：

1、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。

2、生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阴碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

3、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

4、较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

5、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

第5节 子宫腔粘连综合征

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称Asherman综合征。

病因病理：正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤（刮、吸宫）和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。粘连部位56%发生在子宫腔，24%影响到子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足。导致流产或早产。

第6节 子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

第7节 子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

1、子宫内膜萎缩 因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。

2、子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致，请详阅十五章。

3、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵、亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕其机制可能与以下因素有关。