不孕深度 不孕病因之弓形虫感染

弓形体病是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病。先天性感染远较后天性感染严重，主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎小知识：子宫内膜炎、重度的宫颈糜烂。出格是老年妇女，若是显现白带恶臭，而且颜色鲜红，往往是恶性肿瘤的旗帜记号。白带有异味可不是甚么好事。年夜都环境下，白带有异味无一破例的就是妇科疾病的旗帜记号。好比阴道炎，子宫肌瘤，子宫内膜癌变等等。MM们万万不要延误治疗机遇。由于白带有异味就是生殖器官的求救旗帜记号！致使白带有异味的病菌们致使白带有异味的病菌第一：由致病原－阴道毛滴虫所激起的。首要暗示为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。致使白带有异味的病菌第二：由致病原－白色念球菌感染激起，多发生于持久独霸激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，沾染路子首要是性交、混堂、浴巾等。首要暗示为豆腐渣样白带及外阴搔痒。致使白带有异味的病菌第三：由致病原－加特纳杆菌激起，可经由进程性交沾染，在性关系紊乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌激起的感染多...、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生、早产或死胎。
弓形体又称弓形虫，是一种寄生虫，感染广泛，分布在世界各地。某些国家居民的感染率高达20%—80%，我国曾在19个省、市、自治区部分居民筛查阳性率为5.17%。
1.病因
病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：
（1）食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊。
（2）饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫。
（3）接触抚摸受感染的猫。
（4）蔬菜或餐具被猫粪污染。

2.临床表现
病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。临床上弓形体病可分为先天性和获得性两类。
（1）先天性弓形虫病
是经胎盘转移的，只发生在母体原虫血症的时候。母体在妊娠前感染弓形虫的，一般不会传染给胎儿。据报道，在怀孕期母亲获得感染者，约有50％的胎儿得到先天感染。孕早、中期感染者，除可引起外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。孕晚期感染者，可出现早产小知识：早产、感染及脐带脱垂）采用防治法子。一般破膜后常于24小时内临产，非论孕龄巨细，均不宜阻止产程搁浅。先露高浮的孕妇，破膜后应卧床歇息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇，更应如斯。连结外阴清洁，破膜跨越12小时者，应给予抗生素以预防感染。孕龄>36周，跨越24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均响应增添，为削减感染机遇，避免母儿并发症，应积极引产。若<36周，未临产，胎儿未成熟，而孕妇要求保胎者，可在积极监护和预防感染的条件下，绝对卧床歇息，给予宫缩抑制剂，继续妊娠，争夺获得促胎肺成熟和促宫颈成熟的机遇，有益于围产儿的预后。如显现羊膜炎的体征（母、胎心率加速，胎心可达160bpm，子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性排泄物排出，白细胞计数可达15×109/L以上，C反映卵白>2mg/dl。）应立即引产，需要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨...、死胎、死产，早期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形体病患儿、分娩先天性弓形体病处于静止期的新生儿。经感染而能存活的儿童常有脑部先天性损害而遗留智力发育不全或癫痫。部分先天感染的婴儿无明显症状而仅表现为血清抗体阳性，这类婴儿可在成年后才出现脉络膜视网膜炎。受到感染的母亲在产下一胎先天性感染的婴儿后，因本身已成为慢性感染者，故罕见有次胎再出现先天性感染者。
（2）获得性弓形虫病
最常见的表现为淋巴结肿大，较硬，有橡皮样感，伴有长时间的低热、疲倦、肌肉不适，部分患者有暂时性脾肿大，偶而出现咽喉肿痛、头痛和皮肤出现斑疹或丘疹。如弓形虫侵犯其它器官则可出现相应的症状，如心肌炎、肺炎、脑炎等。成人患者很少出现脉络膜视网膜炎。

弓形体病是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病。先天性感染远较后天性感染严重，主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生、早产或死胎。
弓形体又称弓形虫，是一种寄生虫，感染广泛，分布在世界各地。某些国家居民的感染率高达20%—80%，我国曾在19个省、市、自治区部分居民筛查阳性率为5.17%。
1.病因
病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：
（1）食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊。
（2）饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫。
（3）接触抚摸受感染的猫。
（4）蔬菜或餐具被猫粪污染。

2.临床表现
病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。临床上弓形体病可分为先天性和获得性两类。
（1）先天性弓形虫病
是经胎盘转移的，只发生在母体原虫血症的时候。母体在妊娠前感染弓形虫的，一般不会传染给胎儿。据报道，在怀孕期母亲获得感染者，约有50％的胎儿得到先天感染。孕早、中期感染者，除可引起外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。孕晚期感染者，可出现早产、死胎、死产，早期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形体病患儿、分娩先天性弓形体病处于静止期的新生儿。经感染而能存活的儿童常有脑部先天性损害而遗留智力发育不全或癫痫。部分先天感染的婴儿无明显症状而仅表现为血清抗体阳性，这类婴儿可在成年后才出现脉络膜视网膜炎。受到感染的母亲在产下一胎先天性感染的婴儿后，因本身已成为慢性感染者，故罕见有次胎再出现先天性感染者。
（2）获得性弓形虫病
最常见的表现为淋巴结肿大，较硬，有橡皮样感，伴有长时间的低热、疲倦、肌肉不适，部分患者有暂时性脾肿大，偶而出现咽喉肿痛、头痛和皮肤出现斑疹或丘疹。如弓形虫侵犯其它器官则可出现相应的症状，如心肌炎、肺炎、脑炎等。成人患者很少出现脉络膜视网膜炎。

2.诊断
（1）流行病学资料
有接触患者或患病动物史，或有器官移植、输血、接触被污染的物品及进食未熟的肉、乳、蛋等食品。先天性感染者，则母亲为患者。
（2）辅助检查
①直接镜检：采用姬姆萨氏法或瑞氏法染色后查弓形体。
②动物接种法：取患者的体液或组织碎片，与生理盐水配成1：4混悬液，取0．5——1ml注射于小白鼠腹腔内，约1—3周，取小白鼠的腹腔渗出液作检查，可检出弓形体。
③人工培养：用猴肾或猪肾细胞作活组织培养基，接种后弓形体可[FS:PAGE]在其内生长。包括：
a.血清学和免疫学检查。
b.Sabin—Feld—nan氏染色试验。
c.补体结合试验。
d.间接荧光抗体试验和间接血凝试验。
e.免疫荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验。

3.治疗
（1）螺旋霉素
成人量4—5g/d，分4次口服，10—14d为一疗程，间隔1—2周后重复一疗程。
（2）乙胺嘧啶
有致畸作用，孕妇慎用。成人用量25—50mg/d。
（3）左旋眯唑
成人用量为150mg/d，连服3d为一疗程，2个月内每2周服一疗程。
（4）磺胺药与乙胺嘧啶
此二种药联合应用，疗效可增加8倍。
（5）肾上腺皮质激素
用于毒血症严重，及弓形体病引起的视网膜、脉络膜、虹膜睫状体炎及严重的肝炎、肾炎患者。注意同时要给治疗弓形体病的特效药。