不孕了解 宫颈性不孕该如何治疗

宫颈的位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位。宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，若这种功能受到扰乱时，便会引发不孕症。宫颈性不孕小知识：宫颈性不孕。宫颈瘜肉排泄物多造成不孕最近几年来，宫颈性不孕患者日益增多，让人们不能不合错误这类疾病提高了注意，其中慢性宫颈炎中有一种叫做宫颈瘜肉的疾病尤其突出，宫颈瘜肉附着于宫颈口处，当发生宫颈瘜肉时，会显现白带增多，其颜色及气味也显现异常，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，故障精子的穿透和运动，使精子缠足不前，容易造成不孕。【实时治疗宫颈瘜肉是关头】宫颈瘜肉若是不克不及实时的治疗，则瘜肉就会逐突变年夜，从而堵住宫颈口，使精子无法进入宫腔与卵子进行交配，致使不孕的发生。而严重的宫颈瘜肉的患者不仅会不孕，还有可能癌变，使癌细胞扩散到其他的器官中。是以，一旦查出宫颈瘜肉的患者，建议最好立即进行手术摘除。妇科医生指出LEEP术可以用来治疗宫颈瘜肉，不损伤四周组织，组织边缘无碳化、无粘连，不影响病理检查功效，其治疗效果远远优于普通物理疗养方式。独霸该手艺治疗宫颈瘜肉操作简单，平安可...的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%—10%。
通常，宫颈性不孕的致病因及相应的治疗对策可总结为以下几种。
1.宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良
主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

宫颈的位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位。宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过，从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能，若这种功能受到扰乱时，便会引发不孕症。宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%—10%。
通常，宫颈性不孕的致病因及相应的治疗对策可总结为以下几种。
1.宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良
主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。

2.宫颈位置异常
本病无良好的治疗方法。可试用下列方法：
（1）性生活后臀训抬高：性生活时或性生活后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中。
（2）性生活后俯卧：采用本方式的目的，是在性生活后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。
（3）上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。

3.宫颈肌瘤
手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2—3min，每周1次，经期不做。经5—10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

4.慢性宫颈炎
宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。
（1）药物治疗：宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时，每晚用0.1%—0.5%醋酸溶液灌洗阴道，能增强效果。宫颈糜烂局部可涂抹腐蚀性药物，如2.5%重铬酸钾、30%硝酸银或硝酸银棒等，每周1次，4—6次为一疗程。
（2）物理疗法：主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。
（3）手术治疗：对屡治不愈而仍有生育要求可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1—2mm，深度约为2cm，将子宫颈的糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生或早产。因此，对于不孕患者，应慎行此手术。

5.宫颈粘液异常
（1）宫颈粘液分泌过少、粘稠，可用小剂量雌激素；从月经周期第5天至15天，用乙菧酚0.1—0.2mg /d，或乙炔雌二醇10—20mg /d；或经阴道给激素类栓剂（雌三醇栓）[FS:PAGE]。也可用克罗米芬，在月经周期第5天服，50mg/d，共5d，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素（LHRH），也可改善宫颈粘液，获得受孕。
（2）宫颈粘液分泌过多，主要是针对病因治疗。
（3）精子与宫颈粘液不相容，可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多，其有效率可达30%—50%左右。

6.宫颈内人工授精
对于宫颈性不孕小知识：宫颈性不孕的首要机制是宫颈剖解学异常和宫颈粘液的异常。其常见的缘由有以下几点： 1.宫颈畸形：宫颈缺如、双宫颈畸形、先天性宫颈管狭小、先天性宫颈迟误等； 2.宫颈剖解位置异常：宫颈后仰，宫颈上仰等； 3.宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥年夜、宫颈瘜肉、宫颈管炎等； 4.宫颈粘液功能异常：粘液排泄削减、粘稠粘液综合症等； 5.宫颈免疫学功能异常：抗精子抗体等。 总结起来，可将宫颈疾病激起的不孕环境分为宫颈炎症性不孕和宫颈粘液异常性不孕。 【宫颈炎症性不孕】 宫颈位于阴道和子宫之间，即是内生殖器主要的防护樊篱又是生殖心理和生殖内排泄功能的主要环节。当发生宫颈炎时，显现白带增多，其颜色及气味也与正常时分歧，可呈白色或黄色粘稠状，脓性，恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，晦气于精子的生存和运动，无法穿透宫颈进入宫腔而致使不孕的发生。 宫颈炎是生育年龄妇女的常见疾病，分为急性与慢性两种。 ...的所有因素都适用。即将洗涤后去除精浆的精子注入宫腔内，可提高受孕率。如经优选将活动性良好并含有多量向前运动的精子注入则效果更佳。妊娠率约为15%—30%。