医网不孕 不孕症患者的特殊检查

(1)体格检查：注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

(1)体格检查：注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

(2)妇科检查：包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症；chunvmo厚薄、chunvmo及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等；阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物ph值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌，或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查，因为此时宫颈口张开,容易感染，医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

不孕症患者特殊检查内容

根据初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。

(1)四项妇科临床基本检查：指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便，在门诊即可进行，通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

(2)输卵管通畅试验：包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3～8天进行。

(3)性生活后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行。

(4)b型超声检查：检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈癌等。最近几年来肿瘤患者呈年轻化趋向，所以成年女性都应正视妇科体检，这是女性安康的一道护身符。记者近日从市内各年夜医院领会到，旧年全市200多万育龄女性中，进行妇科集体普查的仅有20余万人，妇科普查率不足10%。从市的普查功效看，约68%成年女性存在如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，同时子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤等病发率呈逐年上升趋向。今朝女性恶性肿瘤病发率最高的为乳腺癌和子宫颈癌，病发年龄日益年轻化。出格是宫颈癌，由于环境净化和不良的生活习惯，使原本在妇女50岁摆布才比力多发的宫颈癌，起头盯上了年轻女性。病例回放新婚之夜初度同房显现年夜出血，尔后新娘送往医院被查出患上宫颈癌，不能不接受子宫切除手术。昨日，医院一间病房内，23岁的新娘小雪（假名）面临永远无法做母亲的现实万分痛心，而提起婚后便外出一去不返的丈夫，则爱恨交加。小雪是安庆人，今年2月底成婚，新婚初夜同房后，下身一直出血不止，由...等。

(5)腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

(6)宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

(7)免疫试验：疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查：促卵泡激素(fsh)、黄体生成素(lh) 、催乳素(prl)和雌二醇(e?2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定，血孕酮(p)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者，夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。