女性不孕症的治疗

不孕症治疗原则是祛除病因、促进排卵、辅助生育和促进妊娠。
1.一般治疗
（1）医学咨询和生育指导：对无明显不孕原因可寻，年轻、不孕时间较短夫妇介绍妊娠生理知识、指导预测排卵期性交（排卵前2-3d或排卵后24h内），以增加受孕机会。
（2）精神心理治疗：多数不孕夫妇存在精神压力，缺乏信心，对复杂、繁琐的诊疗过程感到烦恼和焦虑，因此，临床医师应加强与不孕夫妇间的思想沟通给以精神心理支持和治疗，帮助他们消除顾虑，积极配合医学治疗。
2.黄体功能不全的治疗
（1）孕激素补充疗法：于排卵后，即月经周期第15天开始，每日肌注黄体酮10-20mg，连用10-12d。
（2）hCG疗法：于卵泡成熟后（优势卵泡直径≥18mm）一次注射hCG1万U。排卵后第4，6，8，10天给hCG 2000U，肌内注射。
3.免疫性不孕的治疗
对于抗精子抗体阳性不孕患者可采用屏蔽隔离治疗，采用避孕套隔离，每3个月复查1次抗体滴度降至正常，然后在围排卵期指导性生活或行精子洗涤宫腔内人工授精。也可以采用免疫抑制剂治疗，如泼尼松5mg，1次/d，连服3-12个月，但大剂量免疫抑制剂也有一定不良反应。目前多主张首选促排卵后行精子洗涤宫腔内人工授精。
4.合并症治疗
包括治疗甲状腺、肾上腺功能异常，糖代谢异常（胰岛素抵抗、高胰岛素血症）、高雄激素血症、感染性和性传播疾病。
5.人类辅助生殖技术