哪些子宫肌瘤者可采用手术切除子宫或剔除肌瘤

治疗子宫肌瘤的方法有全子宫切除或肌瘤摘除手术及保守治疗两种。患者选择哪种治疗方法是依据患者的临床症状、肌瘤大小及位置、是否有生育要求等来决定的。

如子宫肌瘤为良性肿瘤，手术切除子宫或剔除肌瘤就可达到治疗的目的。适用于以下情况：

如果肌瘤体积较大者(子宫体积超过3个月妊娠大小)或随访中肌瘤增大迅速，有恶性变可疑者；

如月经血过多经保守治疗效果不佳，继发贫血较重者；

肌瘤压迫膀胱、直肠，导致大、小便困难者；

若肌瘤位置低者，或子宫颈肌瘤，或阔韧带肌瘤，易压迫输尿管致输尿管、肾盂积水；

粘膜下肌瘤脱出子宫颈口者可考虑手术治疗；

浆膜下有蒂肌瘤发生扭转导致剧烈腹痛者；

考虑因肌瘤而致不孕的年轻女性患者，需进行肌瘤摘除或剔除术、次全子宫切除术或全子宫切除术。

对于那些近绝经期的女子、子宫体积小于妊娠3个月大小、月经量不多、无压迫症状者，由于肌瘤很少发现恶变，可以选择保守治疗定期观察。