是什么诱发盆腔腹膜炎

腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛；由于致病因素不一，也有患者同时出现两种症状，发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。

发病之初始，患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快；外，还有白带增多、月经紊乱，或阴道不规则出血等症状出现；少数患者有腹胀症状，出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。

检查患者有急性病容，体温在 38℃以上，甚可40℃或更高，整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见；盆腔组织似有水肿感，并有烈触痛；宫口排出脓性分泌物，宫颈举痛，因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查，触痛明显。进行血液化验检查：白细胞及中性粒可达2.5 109L，细胞明显增高，沉加快，可达到每小时20－30毫米。进行后穹隆穿刺可抽出炎性渗出液。

引起盆腔腹膜炎的原因如以下几点：

一、急性输卵管炎症播散

输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。

二、继发于盆腔蜂窝组织炎。

三、其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔。

整个盆腔腹膜充血大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后，子宫附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘连，形成一包裹性炎性肿块这种粘连，具有一定的自体防护作用，将炎症局限在盆腔避免向全腹弥散。

盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制素的吸收然而粘连间隙仍有渗出液存在，有时且有多发性小脓肿遗留，有的可完全吸收除了紧密粘连外可无遗迹。

盆腔腹膜炎危害着女性的身心健康，严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有的可能会导致不孕，而且盆腔腹膜炎有自我防护功能，滥用手术治疗反而可能使炎症扩散，所以一旦检查出患有盆腔腹膜炎，应该及时去正规医院进行治疗。