了解卵巢 卵巢破裂的基本常识

卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂小知识：卵巢割裂则完全与之相反。轻型卵巢割裂症状渐渐减缓而急性阑尾炎有内出血症状及体征，而在阑尾炎则无。 急性阑尾炎无闭经尽早孕现象，无阴道流血。腹痛多由上腹部起头，然后局限于右下腹部，无内出血症状。检查右下腹肌严重，阑尾点压痛反跳痛，无移动性浊音。 阴道检查子宫颈无举痛，子宫正常年夜。若是阑尾炎症扩散触及右侧输卵管或规模更广，可有右侧附件压痛，或两侧压痛，否则两侧附件无较着发现。阑尾炎与宫外孕鉴别3、考试考试室检查的鉴别 阑尾炎时，妊娠试验阳性，体温高，白细胞数增多。B超显象可显现圆形或椭圆形透声区或长条形管状结构，直径在0.7～1.0cm，但多半≤1.4cm，管壁厚≥0.3cm，管壁条理结构模糊，反应不平均。 宫外孕时，妊娠试验阳性，B超显象可见子宫增年夜，但宫腔空虚，宫旁有一低反应区。血常规可显现红细胞低于正常值，若为宫外孕急性年夜出血，由于红细胞稀释，有可能血常规正常。 ...，故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。

卵巢破裂病因学】
(一)自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因：①与卵巢充血有密切关系，如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能变化，如过分的冷、热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化，月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

(二)卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂，如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。

【卵巢破裂临床表现】
一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。
体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛，发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，重症则下腹部触痛明显，有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
双合诊：宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

【诊断】
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混淆，也易与宫外孕混误。正确诊断，最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查，全面分析。
卵巢破裂小知识：卵巢割裂卵巢成熟卵泡或黄体由于某种缘由激起包壁割裂，出血，严重者可造成年夜量腹腔内出血，即为卵巢割裂。已、未婚妇女都可发生，以生育期年龄为最多见。【临床暗示】一般无月经不律例病史或闭经史，年夜约在月经中期或月经前病发，起病急聚，下腹俄然剧痛，短时间后成为延续性坠痛，尔后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、吐逆但不显著。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。...时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。

【鉴别诊断】
(一)急性阑尾炎：卵巢破裂发生于右侧较多，极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，渐局限于马氏点，恶心、呕吐较突出，压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。双合诊：宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微，而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征，而在阑尾炎则无。

(二)输卵管妊娠破裂或流产：卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。