卵巢医治 多囊卵巢综合征

核心提示：多囊卵巢小知识：多囊卵巢综合症、卵泡黄素化不割裂综合症等。致使卵巢不排卵的缘由具体以下所说：1)多囊卵巢综合征：常暗示为闭经或月经稀发，持久无排卵，雄激素过量，雌激素无周期性波动。是今朝无排卵性不孕的一个首要缘由。2)未割裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不用逝或维持成长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未割裂。LUFS的根柢体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的转变等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的缘由之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的缘由之一。文献陈述LUFS的发生率在31.8%～2.9%，较着高于自然周期的10%。B超监测卵泡不割裂或增年夜，卵泡内显现光点，多不才次月经前消逝。若是行腹腔镜检查则看不到排卵孔。3)卵巢早衰与卵巢匹敌综合征：发生在40岁之前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%...综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病。典型表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和促黄体生成素(LH)／促卵泡激素(FSH)比值增高，并常伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。

多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病。典型表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和促黄体生成素(LH)／促卵泡激素(FSH)比值增高，并常伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。常见于17-30岁的妇女。属于中医的“月经不调”、“闭经”、“不孕”等范畴。

【多囊卵巢综合征】

多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病，是导致生育期女性月经紊乱的最常见的原因之一。患此症的女性多有较明显的自觉症状，如：月经失调(多为月经稀发或闭经)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症(阴唇、颈背部、腋下、乳房下等处皮肤出现色素沉着，对称，皮肤增厚而柔软)。因此多能自觉就诊。由于PCOS异常的内分泌环境，还易发生2型糖尿病’>糖尿病、妊娠期糖尿病’>糖尿病(GDM)、糖耐量减低、高脂血症、高血压、血液高凝状态和冠心病等代谢综合征。所以认为多囊卵巢综合征是一种复杂的多系统综合征。

【多囊卵巢综合征的症状】

多囊卵巢小知识：多囊卵巢综合症诊断的方式之一，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质反应不均，子宫内膜肥厚，应注意消除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。多囊卵巢患者多因不孕问题到医院救治，多囊卵巢是一种免疫功能异常和内排泄失调交叉的综合症。多囊卵巢综合症诊断和治疗可用西药进行多囊卵巢治疗，也可用中药治疗多囊卵巢，效果不较着者可用手术进行多囊卵巢切除术。多囊卵巢在临床中比力常见，20—40岁的女性多发生多囊卵巢。B超对多囊卵巢综合症诊断功效比力切确。 ...综合症症状一般都不明显，都是在不经意的检查中发现的，妇科医生提醒婚后迟迟不孕的女性，若有身材肥胖、月经不调，四肢多毛和痘痘久治不愈的情况，一定要考虑卵巢问题，早日检查，及时就医。

1、月经失调：月经稀发或过少，甚至闭经，偶有月经频发或过多者。

2、不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，是患者就诊的主要原因。

3、多毛与肥胖：由于体内雄激素过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。

4、双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。但有的病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。

【多囊卵巢综合征的诊断】

1.月经异常和不孕，月经稀发居多，闭经次之，偶见功能失调性子宫出血。多数为长期无排卵，有时可有偶发排卵或流产史。

2.多毛，痤疮，极少数有男性化征象(声音低调、阴蒂肥大)。

3.代谢失调致肥胖或微胖。

4.血内分泌检测：

(1)LH与FSH失常，血LH值升高，FSH相当于早期卵泡期水平，LH／FSH>2.5—3。

(2)雌酮与雌激素失常，E2水平波动小，无正常月经周期性变化，E1水平增加，E1／E2>1。

5.基础体温多数为持续性单相。

6.阴道脱落细胞无周期性变化。

7.B超检查显示双侧卵巢增大，多个卵泡囊性变。

8.妇科检查可扪及卵巢增大，呈囊性。

9.腹腔镜检查见双侧卵巢增大，表面包膜增厚、光滑、呈灰白色光泽，其下滤泡鼓起，有新生血管，未见黄体。

10.显微镜下卵巢病理多见卵泡内膜细胞层肥厚增殖和间质细胞增生。

【多囊卵巢综合征的治疗】

多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，目前仅有一些假说。由于其病因不清，治疗也多以对症为主，主要有以下几个方面的治疗：

1、 控制体重

严格限制热量的摄入和长期坚持体育锻炼。部分病人可能恢复排卵及生育功能。

2、调节月经周期

对于青春期和没有生育要求的患者，可以选择口服避孕药用药后可以使月经规则,改善痤疮及多毛。连续应用3个周期后可以明显改善性激素紊乱,从而调整月经周期。

3、促排卵治疗

促排卵治疗适用于有生育要求的患者，腹腔镜下卵巢打孔术，超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术，经阴道超声引导卵巢间质水凝术等

4、腹腔镜下打孔术除病

医院妇科医生介绍说：多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗，目前最好的方法是手术结合药物治疗，即先在腹腔镜下通过手术穿刺卵泡，再通过药物治疗平衡激素，最终促成成熟卵子排出，实现与精子结合，达到受孕目的。

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