卵巢囊肿的病因症状及卵巢囊肿的治疗

一、卵巢囊肿小知识：卵巢囊肿自己的重量以及受肠爬动及体位变更的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。4、榨取症状：庞年夜的卵巢囊肿可因榨取横膈而激起呼吸坚苦及心悸，卵巢囊肿合并年夜量腹水者也可激起此种症状，而有的卵巢囊肿患者的呼吸坚苦系由一侧或两侧胸腔积液所致。医院的医生提醒广年夜女性伴侣，在生活中有碰着这些心理症状的时辰，不要自行去药房买药治疗，实时去相关的医院确诊进行准确的治疗，以免错过治疗的最好机遇，影响病情减轻。若是您还有甚么疑问或想领会的您也可以或许直接征询医院在线医生：...导读
卵巢囊肿是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称，属广义上的卵巢肿瘤的一种，好发于育龄期和绝经期女性，以 20-50岁最多见，一般多为良性，根据其不同的性质和形态；有一单一型和混合型，一侧性或双侧性；囊性或实质性；良性或恶性之分。发展迅速者有恶变倾向，是严重危胁女性健康的肿瘤之一。

卵巢囊肿可分为卵泡囊肿 (Follicular cysts)和黄体囊肿 (Luteal cysts)两种。卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。黄体囊肿是由未排卵的卵泡壁上皮细胞黄体化而形成的，因而又称为黄体化囊肿。

在正常排卵之后，由于某些原因，黄体化不足，在黄体内形成空腔，腔内聚积液体而形成的一种异常状态称为囊肿黄体 (Cystic corpora lutea)，它和以上两种囊肿在外形上有显著的不同，有一部分黄体组织突出于卵巢表面。囊肿黄体不一定是病理性的，因此卵巢囊肿通常是指卵泡囊肿和黄体化囊肿。

一、卵巢囊肿导读
卵巢囊肿是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称，属广义上的卵巢肿瘤的一种，好发于育龄期和绝经期女性，以 20-50岁最多见，一般多为良性，根据其不同的性质和形态；有一单一型和混合型，一侧性或双侧性；囊性或实质性；良性或恶性之分。发展迅速者有恶变倾向，是严重危胁女性健康的肿瘤之一。

卵巢囊肿可分为卵泡囊肿 (Follicular cysts)和黄体囊肿 (Luteal cysts)两种。卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。黄体囊肿是由未排卵的卵泡壁上皮细胞黄体化而形成的，因而又称为黄体化囊肿。

在正常排卵之后，由于某些原因，黄体化不足，在黄体内形成空腔，腔内聚积液体而形成的一种异常状态称为囊肿黄体 (Cystic corpora lutea)，它和以上两种囊肿在外形上有显著的不同，有一部分黄体组织突出于卵巢表面。囊肿黄体不一定是病理性的，因此卵巢囊肿通常是指卵泡囊肿和黄体化囊肿。

二、卵巢囊肿的广义分类
卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。

肿瘤性卵巢囊肿 ：
准确地说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期手术切除。

非肿瘤性卵巢囊肿 ：
又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿 (即卵巢巧克力囊肿 )。卵巢囊肿 大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过 5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。也就是说，一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。

一般来说，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿 是卵巢功能性囊肿，如：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。

炎症性卵巢囊肿： 是由于输卵管炎症常波及卵巢，形成炎性积液、积脓，近而形成卵巢囊肿 。准确地说它应该是炎性包块，而并非真性卵巢囊肿。

卵巢子宫内膜异位囊肿 ：又名卵巢巧克力囊肿，也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢，在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性生活痛、不孕以及月经失调。

卵巢囊肿可能会出现的症状，但大部分是在妇科检查时发现。
1 、尿频，但无尿痛、尿急；或有便秘。

2 、自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。

3 、妇科普查发现卵巢肿块。

可见，卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体的危害以及对它的治疗，取决于它的性质。对 30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应体格检查一次，包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确是功能性囊肿，还是肿瘤性的囊肿，以采取不同的治疗方法。

一般来说，如囊肿直径小于 5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即 2-3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；若 4-6周后缩小或未增大，则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大，尤其大于 5厘米者，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂，则应手术探查确定其良恶性，必要时手术切除。

三、卵巢囊肿发生的原因有哪些？
卵巢囊肿小知识：卵巢囊肿一直担忧这个问题，所以一直没有治疗，此刻囊肿已经快7公分了，是否是必需要做手术了？很担忧啊！医院医生解答：依照你的环境，在消除恶变的环境下，建议独霸导航微电极微创手艺，它具有无创断根病灶，不开刀、保全卵巢等利益。150****3783读者问：人流后一个月来了月经，但月经不正常，是否是说明人流不清洁?仍是其他甚么缘由呢?医院医生解答：有些女性在堕胎后会显现经期迟误、周期犬牙交错、闭经等月经失调现象。这类环境一般在2-3个月后恢复正常，少数人延续时间较长。建议您实时复查，查看子宫恢复环境及是否是流清洁。市女性安康基地举荐妇科微创手艺超微腹腔镜：高清晰的微创手术，“金尺度”诊治各类妇科疾病。超微宫腔镜：直接观察宫腔内部状态，走出子宫诊断误区，集诊断与治疗为一体。美国GE730四维彩色B超：超前的四维手艺有用排查胎儿畸形，能真实记实胎儿静态并记实成DVD光盘，永远记实，永存人生。第二代韩国LEEP刀...是卵巢肿瘤的表现形态之一，卵巢囊肿绝大部分为良性肿瘤。临床医学发现，其发病因素可能与遗传、环境及生活方式和内分泌等因素有关。

1、遗传因素：
据统计， 20— 25％的卵巢肿瘤患者又家族史。

2、环境及生活方式因素：
食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份。研究还发现，欧美国家卵巢肿瘤的高发病率可能与食物中胆固醇含量高有关系。

近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的西化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

3、内分泌因素：
卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄，所以认为与内分泌失调有关。

四、卵巢囊肿的症状有哪些？
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

1、下腹不适感：
为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

2、腹围增粗、腹内肿物：
是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

3、腹痛：
如肿瘤无并发症，极少疼痛。卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

4、月经紊乱、子宫出血：
一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有[FS:PAGE]的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

5、压迫症状：
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状。也有卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓 M eigs 综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。

6、尿路症状：
盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

五、卵巢囊肿如不能及时发现会有什么后果？

1、 卵巢囊肿有可能演变成并发症、感染、变得扭曲，或是溃破，造成腹膜炎。 这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛。

2、卵巢囊肿还会引发不孕、内分泌失调、卵巢早衰，恶变还会引发卵巢癌，危机生命。

六、卵巢囊肿患者典型问答

卵巢囊肿可以预防吗？

回答：卵巢囊肿是可以预防的。另外，定期作妇科检查，早发现、早诊断、早治疗是卵巢囊肿患者的唯一出路。月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事，保持外阴及阴道的清洁，心情舒畅稳定，尽量减轻生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调节、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，劳逸适度，饮食富于营养，宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅，身心健康。

怎样早期发现卵巢肿瘤？

回答：卵巢肿瘤是妇科的恶性疾病之一，在妇女的一生中任何年龄均可发病。

卵巢肿瘤早期多无明显不舒服的感觉，有的仅稍感腹胀。因卵巢位于盆腔中初期阶段的肿瘤不易被人发现，等肿瘤已经长大，腹部隆起，或者肿瘤破裂，出现腹痛，病人才去就医，但这时已经到了晚期，难以冶愈。所以，做母亲的应该经常摸摸自己小女孩的肚子，青少年女性及中老年妇女应该经常触扪自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。

触摸的较好方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。不过，若是自己触摸到肿瘤或产生了压迫症状（腹部不适、尿频、便秘），表明肿瘤已经长得很大了，因此比较可靠的办法还是请妇科大夫做盆腔的触诊。所以，中年以上的妇女每年进行一次妇科检查对早期发现肿瘤大有好处，不要嫌麻烦。女孩子或未婚青年如有下腹痛或下腹不适，月经异常，也要查查妇科，不要不好意思。

妇科检查发现直径大于 5厘米的包块，观察一段时间不见缩小，有必要施行手术治疗。

七、临床上如何诊断卵巢囊肿？

临床上对于卵巢瘤的诊断应达到 4个要求：（ 1）是否卵巢肿瘤；（ 2）是何种卵巢肿瘤；（ 3）有无并发症；（ 4）何侧生长。

1、关于是否卵巢肿瘤的诊断
卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细[FS:PAGE]询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解周身情况，故不仅妇科检查，而周身检查，特别是腹部检查亦极重要。

必要时可借助其他辅助诊断方法，如妊娠试验、全消化道Ｘ线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或 CT、 MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。

卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的境界，肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无症状，一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。

2、关于卵巢瘤类别的诊断
根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症并结合其他辅助检查（如 B超、 CT、 MRI等）所得，多数在治疗前能获得较确切的诊断。

如肿瘤虽大而无显著症状，囊性而略带充实感，形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤。大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中，并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤；同样大，实性而较软，双侧生长，并无月经影响者多为囊性畸胎瘤。

若以上情况突然生长迅速，并有肿瘤之一部变硬（癌变）或变软（坏死、出血），由原先之可动变为固定，多为良性肿瘤恶变。有的肿瘤起始即为实性，双侧生长，发展迅速，伴有腹水，甚至一侧下肢水肿，营养不良，应考虑为原发性恶性卵巢瘤，以腺癌为多见。

先有胃肠道症状，随后发现双侧卵巢实性肿瘤，则应考虑来自胃肠道的转移瘤。

有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质，如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物，则囊性畸胎瘤的诊断得以确立。

3、关于有无并发症的诊断
如原先为手拳大可动之下腹肿块，于某一动作后突然发生剧烈腹痛，随后肿块即不能移动。

检查时腹部有压痛。双合诊：子宫境界清晰而于一侧附件区触及疼痛性肿块，结合无月经异常史，即可诊断为某侧卵巢蒂扭转。此种患者也可有多次类似发作史。

又如原先腹部肿块较大且患者自己能扪清，突因摔倒，腹部剧痛一阵后，即不能扪清肿块，且有不适感。检查腹部有压痛、反跳痛，而无明显肿块可及，有疑似腹水征。

双合诊：子宫正常大而有漂浮感，于一侧附件区可触及境界不清之块物，则卵巢囊肿（可能为多房性粘液性囊腺瘤）破裂的诊断可以建立。

八、患有卵巢肿瘤，饮食要讲究

卵巢肿瘤是妇科常见病，从幼年到老年均可发生，根据恶性程度，分为良性、交界性和恶性肿瘤。卵巢位于盆腔中，其恶变不如浅表的组织易于觉察，发现时往往已属晚期，是威胁妇女健康的最主要的恶性肿瘤之一。良性卵巢肿瘤发展较慢，小的良性肿瘤多无症状；中等大小的良性肿瘤可有腹胀及下腹不适感，患者常可摸到肿块，巨大的肿瘤可产生压迫症状。恶性肿瘤生长迅速，向周围组织浸润，引起腹痛、腹胀、子宫出血、阴道出血；合并感染有发热；肿瘤坏死则有溃破，血性腹水，晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。

【 宜 】

(1) 宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

(2) 出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

(3) 感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

(4) 腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

【 忌 】

(1) 忌烟、酒。

(2) 忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

(3) 忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4) 忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

九、卵巢囊肿的治疗方法有哪些？

不是恶性的卵巢囊肿有时可用一种叫做腹腔镜的仪器做引流治疗，但通常的治疗方法是将囊肿切除。

囊肿直径小于 5～ 6cm者，可观察 3～ 6个月，如继续增大，或肿瘤直径虽小于 5cm，但为实性肿瘤，均应手术切除。

对儿童、年轻未孕患者，多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术。如为双侧卵巢良性肿瘤者，医生会考虑行卵巢肿瘤剥除术，尽可能保留部分卵巢组织，以维持月经及生育功能。腹腔镜手术腹部切口小，恢复快。目前多采用腹腔镜手术。

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腔镜微创技术—— 微创迷你切口 赶走妇科肿瘤

腔镜技术引领手术新境界

妇科肿瘤是育龄女性的常见病，子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症……这些发病率很高的妇科肿瘤以前都需要开刀才能治疗。提起妇科手术，女人们往往先想到腹部被切开长长的口子和漫长的体力恢复过程，很多人对此实在是有点胆战心惊。现在有一种神奇的高科技技术，能够让女性仅以微小的创口换来身体的健康，大大减轻了病痛带来的伤害。

这种神奇的技术就是被称为在“钥匙孔”里完成的微创手术，它主要应用腹腔镜、宫腔镜等先进设备进行，也被成为宫腹腔镜技术，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术。微创技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步，是妇科病症的首选手术方法。

腔镜微创技术的优势

妇科腔镜微创技术的优点已经得到了世界公认。该技术具有诊断和治疗的双重作用，在密闭的宫腔、腹腔内，医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作，从而大大减少了手术风险性。彰显 6 大优势：

优势一： 多角度“视察”，效果直观
腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

优势二： 恢复快
腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

优势三： 住院时间短
手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。

优势四： 腹部美容效果好
传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。

优势五： 盆腔粘连少
微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

优势六： 减轻患者负担
手术为微创性，用药少，费用底，恢复快，无需住院，减轻患者负担。

医生提醒：女性早熟者要警惕卵巢囊肿

早熟的女性虽然不多见，但一旦出现早熟，就应当警惕是否有卵巢囊肿。

女性早熟一般是指在 10岁左右就开始有月经，或者与正常姑娘相比，乳房异常增大、外阴高度发育及阴毛生长迅速等等。

卵巢囊肿是一种多见的妇科肿瘤疾病，其发病率仅次于宫颈癌，约占 25%左右，未婚女性较多患之。患者常因内分泌紊乱，雌性激素偏高导致上述性早熟现象。由于她们的卵巢此时尚未深入骨盆，往往在肚脐部或下腹可突然发生疼痛，有时还可累及腿部。此类疾病常被误诊为痛经，进而使肿瘤得不到及时治疗。

如果未婚姑娘卵巢出现肿瘤，由于肿瘤压迫泌尿系统，还可以出现尿急、尿频或排尿困难等情况。有的患者还可有腹胀感，若用手触摸可在下腹一侧摸到球形包块，大小不一，表面光滑，且日益向上增大。