深入卵巢 急性输卵管卵巢炎与急性阑尾炎为何区别
- 2012/8/6 来源：医网病友论坛
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医网摘要：
患者提问：我上个月来月经后，这个月就一直没有来，已经推延了快七天了，我想问下早孕试纸在怀孕多久后能检测出是否是怀孕，我试过若是已经怀孕身体味有甚么转变吗？医生回覆：在女性一旦怀孕后，用早早孕试纸即可迅速检测其尿液中的一种特异激素--人绒毛膜促性腺激素，以肯定怀孕与否。这类检测具有快速、便当、活络、特同性高级利益。一般来说月经没来一周后再检测会较为切确。早孕试纸自测时，会显现多种可能，早早孕试纸弱阳性有可能只是假象，也多是独霸不妥酿成的，所以不要独霸完早早孕试纸后就判定自己有无怀孕，一定要到正轨医院检查才能更肯定。可是，就算是测试功效是阳性，也没需要然是怀孕，由于有些肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等，也可排泄HCG。我们还碰着过子宫内膜增生患者显现HCG检测阳性。医院产科医生指出，若是早孕试纸测试为阳性，一定要再次到医院进行检查，再次确认为怀孕。，...... 百万问答，请浏览相关频道。
急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如最近有或分娩，曾性输卵管通气手术或其它宫腔内操作，或有月经起性生活史等。故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。
白细胞与分类计数及血沉对诊断有一定帮助。白细胞总数在20000—25000/立方毫米，中性白细胞在80—85%以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在10000—15000，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。血沉超过20—30毫米/小时，亦常为有脓肿形成的线索。但仍宜结合临床表现及局部检查，综合分析判断。
它与急性阑尾炎区分鉴别为：
腹痛开始较为祢漫，但数小时或稍常时间后即局限于马氏点，而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心呕吐症状，而在输卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发烧，而白细胞增高较为明显。检查时阑尾炎压痛点在马氏点，而在输卵管炎压痛处较低且为双侧。阑尾炎穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难，这时腹痛、触痛、腹肌紧张均累及整个下腹部，极似急性输卵管卵巢炎。盆腔检查虽可有触痛及抵抗感，但其剧烈程度似不及急性输卵管卵巢炎，后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿。但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿，则不易鉴别，需要剖腹探查。
急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如最近有或分娩，曾性输卵管通气手术或其它宫腔内操作，或有月经起性生活史等。故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。
白细胞与分类计数及血沉对诊断有一定帮助。白细胞总数在20000—25000/立方毫米，中性白细胞在80—85%以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在10000—15000，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。血沉超过20—30毫米/小时，亦常为有脓肿形成的线索。但仍宜结合临床表现及局部检查，综合分析判断。
它与急性阑尾炎区分鉴别为：
腹痛开始较为祢漫，但数小时或稍常时间后即局限于马氏点，而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心呕吐症状，而在输卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发烧，而白细胞增高较为明显。检查时阑尾炎压痛点在马氏点，而在输卵管炎压痛处较低且为双侧。阑尾炎穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难，这时腹痛、触痛、腹肌紧张均累及整个下腹部，极似急性输卵管卵巢炎。盆腔检查虽可有触痛及抵抗感，但其剧烈程度似不及急性输卵管卵巢炎，后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿。但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿，则不易鉴别，需要剖腹探查。
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