卵巢疾病 恶性卵巢肿瘤的手术治疗法

恶性卵巢肿瘤一经确诊，不论是早期、晚期，应尽早手术治疗，并辅以化学治疗（化疗）、放射治疗（放疗）及中医药治疗。若为晚期，癌瘤较大，有广泛转移，粘连严重病例，可先化疗及中医药治疗以缩小肿块，提高机体免疫力，为手术治疗准备条件，可提高手术成功率。

卵巢恶性肿瘤的手术有三类：诊断性手术、治疗性手术、姑息性手术。手术目的和范围应根据肿瘤的组织学类型、临床分期以及患者的具体情况决定。卵巢上皮性癌初次手术的彻底性与预后密切相关。

恶性卵巢肿瘤之卵巢上皮性癌

卵巢上皮癌的手术治疗方法主要有以下五种。

1.分期手术
早期卵巢应行全面分期手术或再分期手术，目的是明确分期，对判断预后及指导治疗均有重要意义。

2.肿瘤细胞减灭术
主要适用于晚期卵巢癌小知识：卵巢癌使卵巢的年夜部门组织破坏，不孕的发生率较高，又如手术中卵巢的切除，单侧或两侧输卵管卵巢切除，发生于近经期或绝经期妇女单侧或两侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除都可激起育龄妇女的不孕症。 卵巢囊肿致使育龄妇女的早期流产 卵巢囊肿会激起育龄妇女的早期流产。若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿，进行处置时容易激起流产，若是妊娠时代发现患有两侧卵巢囊肿，在手术处置中若震动子宫，则可激起流产，妊娠28周尔后发现患有卵巢囊肿者，手术中极易激起早产，如年夜妊娠末期发现患有卵巢囊肿，则故障临蓐，激起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转，割裂或疑为恶性，非论在妊娠的任什么时候代均应尽速治疗。否则会发生严重后果。 卵巢肿瘤的治疗--导航微电极仪的事理 导航微电极仪治疗卵巢囊肿，是应用声像、影象三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位，把微电极送入卵巢囊肿腔内，在测出囊肿内细胞成份及沉淀性质后，吸出囊内积液；...。理想的肿瘤细胞减灭术可明显改善患者预后。术式与全面分期手术相同，手术的主要目的是尽最大努力切除卵巢癌之原发灶和转移灶，使残余肿瘤直径小于2cm（理想肿瘤细胞减灭术的最低要求），必要时切除部分肠管。

3.保留生育功能的手术
大约7%的上皮性卵巢癌患者发病年龄35岁，传统治疗认为应行全子宫和双附件切除。但如果可能，年轻患者总是希望保留生育能力，维持正常的内分泌功能和良好的自身形象。

4.二次探查术
指卵巢癌在满意的细胞减灭术后，经过至少6个疗程的化疗，临床及各项辅助检查均未发现复发迹象时再次进行的剖腹探查术。目的是了解盆、腹腔有无复发灶；评价化疗效果，以决定是否巩固化疗或改用其他化疗方案。但研究显示，即使“二探”阴性仍会复发，通过“二探”不能提高患者生存率。

5.复发性卵巢癌的手术
再次手术对复发性卵巢癌小知识：卵巢癌，工业净化、遗传是主因“从卵巢癌病例分析来看，工业净化、遗传、生活无纪律是卵巢癌病发的首要缘由。”王娅琴主任介绍说，此刻许多女性为了美容、养颜，经常性服用一些含雌激素的保健品或者涂抹含雌激素的化妆品，这在分歧水平上也会增添患卵巢癌的几率。此外，经常食用高脂肪、高胆固醇食物，吸烟以及独霸爽身粉，也会增添卵巢癌的病发机遇。治疗卵巢疾病，微创手术是首选“对于卵巢癌患者来说，需求实时手术，削减进一步恶化的可能，把疾病风险控制在初始阶段，而对于卵巢囊肿，则可以用微创手术进行治疗。”王娅琴主任暗示，传统的手术，往往会给女性留下伤疤。为了改变传统手术留下丑陋的疤痕的现象，医院妇科中心成功展开了包罗腹腔镜、创微阴式手术等微创诊疗手艺，手术水平与质量到达国内领先水平。王娅琴主任出格介绍说，医院妇科中心展开的阴式子宫切除手术，是经阴道进行子宫切除的一种微创手术，...的治疗价值，其手术指征和手术时机尚有争议，目前认为主要适用于：
（1）解除肠梗阻。
（2）大于12个月复发灶的减灭。
（3）孤立复发灶的切除。对于复发癌患者的治疗原则是姑息治疗，优先考虑生存质量。

恶性卵巢肿瘤之卵巢生殖细胞肿瘤

恶性生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女甚至幼女，传统治疗方案为子宫 双侧附件切除，术后患者即失去生育功能。近年来，由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感，几乎可达到根治的效果，使生存率从10%提高到90%。研究还发现这类肿瘤常单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢或子宫，故保留生育功能对预后无不利影响。因此，对渴望保留生育功能的年轻患者，只要子宫及对侧附件未受累，无论期别早晚，均应行保留生育功能的手术，即仅切除患侧附件，同时行全面分期手术。

恶性卵巢肿瘤一经确诊，不论是早期、晚期，应尽早手术治疗，并辅以化学治疗（化疗）、放射治疗（放疗）及中医药治疗。若为晚期，癌瘤较大，有广泛转移，粘连严重病例，可先化疗及中医药治疗以缩小肿块，提高机体免疫力，为手术治疗准备条件，可提高手术成功率。

卵巢恶性肿瘤的手术有三类：诊断性手术、治疗性手术、姑息性手术。手术目的和范围应根据肿瘤的组织学类型、临床分期以及患者的具体情况决定。卵巢上皮性癌初次手术的彻底性与预后密切相关。

恶性卵巢肿瘤之卵巢上皮性癌

卵巢上皮癌的手术治疗方法主要有以下五种。

1.分期手术
早期卵巢应行全面分期手术或再分期手术，目的是明确分期，对判断预后及指导治疗均有重要意义。

2.肿瘤细胞减灭术
主要适用于晚期卵巢癌。理想的肿瘤细胞减灭术可明显改善患者预后。术式与全面分期手术相同，手术的主要目的是尽最大努力切除卵巢癌之原发灶和转移灶，使残余肿瘤直径小于2cm（理想肿瘤细胞减灭术的最低要求），必要时切除部分肠管。

3.保留生育功能的手术
大约7%的上皮性卵巢癌患者发病年龄35岁，传统治疗认为应行全子宫和双附件切除。但如果可能，年轻患者总是希望保留生育能力，维持正常的内分泌功能和良好的自身形象。

4.二次探查术
指卵巢癌在满意的细胞减灭术后，经过至少6个疗程的化疗，临床及各项辅助检查均未发现复发迹象时再次进行的剖腹探查术。目的是了解盆、腹腔有无复发灶；评价化疗效果，以决定是否巩固化疗或改用其他化疗方案。但研究显示，即使“二探”阴性仍会复发，通过“二探”不能提高患者生存率。

5.复发性卵巢癌的手术
再次手术对复发性卵巢癌的治疗价值，其手术指征和手术时机尚有争议，目前认为主要适用于：
（1）解除肠梗阻。
（2）大于12个月复发灶的减灭。
（3）孤立复发灶的切除。对于复发癌患者的治疗原则是姑息治疗，优先考虑生存质量。

恶性卵巢肿瘤之卵巢生殖细胞肿瘤

恶性生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女甚至幼女，传统治疗方案为子宫 双侧附件切除，术后患者即失去生育功能。近年来，由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感，几乎可达到根治的效果，使生存率从10%提高到90%。研究还发现这类肿瘤常单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢或子宫，故保留生育功能对预后无不利影响。因此，对渴望保留生育功能的年轻患者，只要子宫及对侧附件未受累，无论期别早晚，均应行保留生育功能的手术，即仅切除患侧附件，同时行全面分期手术。