卵巢肿瘤的诊断要点

近几十年来，妇科癌瘤的治疗取得了长足的进展，但惟独卵巢癌小知识：卵巢癌、乳腺癌、子宫肌瘤等常见疾病，都可以经由进程体检早发现早治疗。妇科检查，检查甚么呢?所谓妇科检查，首要是用窥器检查盆腔的环境，其中包罗阴道、子宫、宫颈、附件、附件包罗输卵管、卵巢。观察宫颈的形态，子宫有无增年夜、质地软硬度，附件有无增厚或包块，对育龄期妇女每一年到两年做一次妇科检查同时要常规做宫颈防癌刮片，筛查宫颈病变或宫颈癌。如宫颈防癌刮片异常，则需酌情进一步进行阴道镜检查。医院妇科医生说，常规妇科体检中的宫颈涂片检查功不可没，它是子宫颈癌与癌前病变检测，是今朝所有癌症筛查中最有成效，最具有成本效益的。采样时，为了去除干扰身分，受检者应在月经清洁至少三天以上才进行采样。检查前一天应避免阴道塞剂、阴道冲洗、及性行为等。若是正要治疗妇科疾病，也应该在治疗竣事后再做涂片。妇科医生在此出格呼吁，凡有过性行为的妇女，非论年龄巨细，都应该接受宫颈涂片检查，每一年至少做一次。...的疗效尚无明显改善。卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，但病死率却为首位。
造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽，无法直接看到，对早期患者仍缺乏简便实用的诊断方法。大多数(约70%以上)初诊患者已有盆腹腔转移。
目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法对中、晚期患者的疗效仍然较差，而且难以避免复发。而早期就得到诊治的卵巢癌患者的预后则大不一样。以卵巢上皮癌为例，据统计，5年存活率，Ⅰ期为80%，Ⅱ期为40%；而Ⅲ、Ⅳ期仅5%以下。可见早发现、早诊治对卵巢癌患者是生死攸关的大事。
为增强对卵巢癌的防范意识，现将卵巢癌小知识：卵巢癌家族史的女性，若是胃痛、腹胀跨越半个月，最好先去医院做胃镜等相关检查，消除了胃肠道病变后，马上进行妇科盆腔和免疫血清检查，如B超、肿瘤标识表记标帜物四项、妇科内诊检查等，以消除卵巢癌的可能。与胃病症状相似的卵巢癌，一般在癌症确诊前36个月显现相关症状。出格是胃肠道检查功效呈阳性，应进行妇科检查。所以女性胃疼超半月需检查卵巢！万万轻率不得！...的常见症状和诊断要点介绍如下：
1.发病年龄
卵巢癌可发生于任何年龄，高发阶段在40—70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见，但20岁以下少女也有发生。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩变小，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度可疑本病。处于青春期前幼、少女，卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，应可疑本病。
2.胃肠道不适
早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。
3.腹部肿物
多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到，必须依靠B超检查才能发现，应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要，如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访，密切观察。
4.月经改变
大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前；痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
5.压迫症状
较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。
6.妇科检查
若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度可疑卵巢癌浸润粘连。若触及5厘米左右偏实性肿物也不能放过。
7.B超所见
实质性卵巢肿物约70%为恶性；囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2厘米)应高度可疑恶性。CT检查、核磁共振成像(MRI)检查可辅助诊断。
8.其他检测
阴道后穹窿穿刺冲洗液和胸、腹水的细胞学检查对诊断有帮助。CA125检测主要对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白(AFP)对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。
目前，剖腹探查仍是本病明确诊断的主要手段；在可行的情况下，手术治疗是卵巢癌首选的最重要的治疗方法。经过手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且在短时间内能将肿瘤全部或大部分清除。对早期病例术式选择适当可得到治愈。对中、晚期病例作细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高生存质量、改善预后大有裨益。