淋病深入 淋病淋球菌的化验检查

染上淋病小知识：淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫舒展到输卵管或盆腔，激起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫激起炎症的报道。人工后激起急性盆腔炎、输卵管炎也是层见迭出的。子宫内膜异位在输卵管会激起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病感性的缘由。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是报答造成输卵管阻塞以到达绝户方针的方式。疑惑二：阻塞的输卵管可以再通吗可以。有些输卵管轻度粘连的不孕病例，做一次输卵管通液或造影后即怀孕，这意味着在一些环境下做输卵管检查能起到治疗的作用。可是在绝年夜年夜都的环境下必需经由进程输卵管的整形手术才能复通。再通的成功率取决于阻塞的性质和规模巨细。例如一般输卵管结扎术后复通的成功率比力高，而用粘堵绝育后的复通就困贵重多。由于粘堵剂多为化学侵蚀剂或高份子粘合剂，注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而组成较年夜规模的纤维化瘢痕。疑惑三：甚么是输卵管整形手术呢这是以复通输卵管为方针的手术，包罗输卵管吻合术及造...后产生的症状：淋病双球菌侵入尿道后发病过程共分三个阶段：第一阶段称为侵入期，当淋病双球菌进入尿道后，即刻侵入尿道的粘膜下层，在此阶段淋病小知识：淋病双球菌、非淋菌（衣原体或支原体）感染最为常见。有的因持久手淫或忍精不射等激起精液逆流。更有甚者在患病时代进行的性生活，使腺体持久充血，这更利于细菌滋生。前列腺炎患者的伴侣，一般同时感染有各类致病菌，但由于个体患者的症状不十分较着，只是进行单方治疗，而疏忽对方治疗，使疾病频频发作。6.用药剂量不足或疗程不够：年夜年夜都慢性前列腺炎患者由于各方面的缘由，经常不克不及坚持救治、自行中断治疗、不实时复查，或独霸的药物剂量不足、疗程不够，从而致使不克不及完全治愈或复发。以上简述了为甚么前列腺炎久治不愈，提醒患者如发现前列腺炎要实时配合治疗，才能康复。...双球菌因为尚没有生长繁殖，故多无症状；第二阶段生长发育期以及第三阶段排毒期中，部分淋球菌死亡，排出内毒素，从而引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。一般来说，临床症状多在感染后3～5天发生。但是，患者身体虚弱、性生活过度及酗酒等，可使潜伏期缩短，使用抗菌素的患者也可延长潜伏期。

淋球菌实验室检查包括涂片，培养检查淋球菌、抗原检测，药敏试验及PPNG测定。

（一）涂片检查：

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50-60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。

咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

（二）培养检查：

淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin（TM）培养基和New York City（NYC）培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含 5%-10%CO2（烛缸）环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性 80%-95%，女性80-90%。

（三）抗原检测：

1.固相酶免疫试验（EIA）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

2.直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

（四）药敏试验：

在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度（MIC），用以指导选用抗生素。

（五）PPNG检测：

β-内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为PPNG，阴性为N-PPNG。