淋病的实验室检查方法

一般来说，90%以上男性病人的尿道分泌物作革兰氏染色涂片可迅速找到淋球菌，而女性阴道分泌物革兰氏染色检查的敏感性仅约60%。直肠受累时作直肠镜检查可见肠壁上有粘液脓性分泌物。所有的女性，以及尿道分泌物革兰氏染色检查阴性或结果可疑的男性，应作生殖道分泌物培养或遗传学鉴定。其实验室检查方法主要有如下几种。

一般来说，90%以上男性病人的尿道分泌物作革兰氏染色涂片可迅速找到淋球菌，而女性阴道分泌物革兰氏染色检查的敏感性仅约60%。直肠受累时作直肠镜检查可见肠壁上有粘液脓性分泌物。所有的女性，以及尿道分泌物革兰氏染色检查阴性或结果可疑的男性，应作生殖道分泌物培养或遗传学鉴定。其实验室检查方法主要有如下几种。

1.直接涂片检查

取患者脓性分泌物涂片做革兰染色，在多形核白细胞内发现革兰阴性双球菌即为阳性。淋球菌呈肾形或卵圆形，常成双排列，凹面相对，大小约0.6—0.8цm,急性期主要分布于细胞内,少数也可分布在细胞外，慢性期则以细胞外为主。取材部位一般为男性尿道和女性宫颈，或有脓性分泌物的部位。也可取前列腺液、精液、尿沉渣检查。本法对有大量脓性分泌物的单纯性急性淋菌性前尿道。尤其是男性淋菌性尿道炎小知识：尿道炎这样，似乎有些难于启齿的“隐痛”，就更是要赶紧去买点抗生素了。于是，抗生素的滥用问题变得越来越严重，其病情可能也变得越来越复杂了。其实，得了尿道炎完全没需要这么“死心眼”，换一思绪，试试西医治疗，就会发现是“高谈阔论”了。尿道炎统称为“淋证”，是由“干冷下注”激起的，病变部位在膀胱和肾。非论是急性尿道炎，仍是慢性尿道炎，干冷都是贯串始终的病邪。与西医治疗分歧，中药治疗首要是经由进程清利干冷来到达治愈病症的方针。而那些在独霸抗生素后，症状仍会频频发作的患者，也属中药年夜显神通的范围。治疗尿道炎时你需求注意的事项1、治疗时代不准饮酒。2、当完成一个疗程后应进行随访。3、患者是否是按时、按量治疗。由于非淋菌性尿道炎的治疗分歧于淋病能做到短时间足量治疗，而且服药次数多，延续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消逝而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。4、由于今朝有多达45%的淋病患...敏感性可达成95%，对慢性淋病、女性淋病患者敏感性较低。女性患者易出现假阳性，此时诊断应慎重。细胞外查到革兰阴性双球菌只可作为诊断线索，需做培养或聚合酶链式反应（PCR）检查确诊。淋菌性咽炎涂片检查无意义，因为正常咽部存在其它类型的奈瑟菌。

2.淋球菌培养及生化试验

淋球菌培养是淋病最重要的检查，有确诊意义。但费时、操作繁琐是其缺点。国外常用Thayer Martin(TM)、New York City(NYC)培养基，国内常用巧克力琼脂或血琼脂培养基，在5%—10%二氧化碳环境（烛缸），温度为36℃，相对湿度为80%以上培养24～48小时观察结果，淋球菌菌落在血平皿上为圆形、湿润、稍凸或平、光滑、透明到灰白色的菌落、边缘呈花瓣状，直经为0.5～1.0mm，易乳化，有粘性，可根据菌落形态、涂片染色做出初步诊断，如氧化试验阳性、糖发酵试验分解葡萄糖则可确定诊断。

3.单克隆抗体检测法

使用特异性的单克隆抗体，通过抗原—抗体的特异性结合，检查淋球菌抗原，主要有荧光标记和酶标记法，也有人用协同凝集试验（CoA、SPA）检查淋球菌，本检测法操作简单、快速、敏感性强，特异性高。

4.基因诊断法

用聚合酶链式反应（PCR）、基因探针、连接酶链式反应（LCR）等特殊方法，在DNA分子水平上检测淋球菌的特异性基因片段。此类方法敏感性高、特异性强，可用于慢性、轻症、治疗后复查的患者，但需高精度设备，特殊试验条件，费用较高，对操作人员素质要求较高。注意本检查方法不能区分淋球菌是否存活，患者在治愈后的一段时间内，仍会有死亡的淋球菌排除，基因诊断检查法会持续阳性，所以对于治疗后复查的患者，应在治疗3周后复查。

5.药物敏感试验

用于确定淋球菌对抗生素的敏感性，指导临床合理用药。淋球菌β—内酰胺酶的检测，可临测PPNG的流行并指导临床使用青霉素。由于淋球菌的耐药性发展很快，不间断检查淋球菌的药物敏感试验，对淋病小知识：淋病由淋病双球菌激起，首要经由进程不洁性干戈感染。得了淋病后男性尿道向外流脓，女性排泄物呈脓性，且量多。 淋病从感染到病发，与患者是否是饮酒没有直接的关系。可是，淋病患者未治愈前不宜饮酒，出格是不克不及过量饮酒、经常饮酒。有些人已经得了淋病，虽然经过治疗，临床症状年夜部门消逝，可是从医学角度讲并没有完全治愈；或者有些人最初就是亚急性或慢性淋病暗示，虽然说有些症状，但不突出，经过一些治疗，自认为治愈，现实上淋病双球菌在泌尿生殖道裂缝中封锁藏匿。 据研究，淋球菌在某些部位可以持久存活，这时辰经由进程细菌学检查常不克不及查出。在这类环境下，患者过量饮酒、经常饮酒，也包罗患者过度委靡，长时间骑马或迟误性交勾那时间等，都可以作为诱发身分，使封锁的淋球菌病灶开放，淋球菌重新进入精液或排泄物中，再经由进程性干戈勾当沾染给对方，使对方患淋病；也能使患者本人的淋病再次急性发作，酿成急性淋病，症状重新减轻，又流脓、发烧等。除了要...的防治有重要意义，常用的方法有琼脂稀释法、纸片扩散法、改良碘量法。