软下疳的诊断要点和治疗原则

【诊断要点】

1、外阴部硬下疳本病病因为梅毒螺旋体，皮损分布于外生殖器及生殖道；皮损为单个或2~3个铜红色结节或圆形、椭圆形无痛性糜烂面或溃疡面，取溃疡面分泌物涂片暗视野检查，可见梅毒螺旋体。

2、生殖器疱疹小知识：生殖器疱疹多暗示为尿道口及阴道壁显现米粒巨细且敞亮的水疱，伴有局部瘙痒。7、药物过敏：过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物激起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交壤处，除终局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。独霸药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反映及干戈性皮炎也可发生外阴瘙痒。8、外阴部皮肤疾病：股癣的皮肤损害常扩年夜到外阴部，激起局部猛烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎激起的局部瘙痒加倍猛烈，前者暗示为局部皮肤鸿沟不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常显现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除激起局部瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。9、局部皮肤不洁：有些女性独霸卫生纸方式不妥，外阴部皮肤受经血、阴道排泄物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而激起阴部瘙痒。10、性生活过敏：这是两性生活时代发生的过敏反映。分袂有对精液过敏，避孕套过敏，摩擦过敏者。11、其他缘由： 女性患糖尿病时，由...本病病因系单纯疱疹Ⅱ型病毒感染所致，为阴部有反复起疱疹病史，自觉灼热或轻微痒感，皮损疼痛不明显，有自愈倾向，但易反复发作。疱疹疱液做病毒培养，有单纯疱疹病毒和细胞病变；做酶联免疫吸附试验可测定病毒抗原。

3、急性女阴溃疡本病无性接触史，常发生于少女或未婚女性，易反复发作，但临床正症状和损害与软下疳小知识：软下疳、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等，这些都是比力常见的以阴部溃疡为特征的性病；二是比力少见的白塞氏病、内伤或擦伤、脓皮病、药疹、皮肤结核、恶性肿瘤等；再者就是由于疥螨、滴虫、阴虱、阿米巴痢疾原虫、支原体、淋球菌等病原体激起的感染。非论是哪种缘由致使的阴部溃疡，都有其特定的暗示，而且治疗的方式也各不不异。熟悉阴部溃疡其实不因难，但查找缘由，做出准确诊断其实不容易。这是由于上述致使阴部疾病的缘由常合并存在，常给诊断带来很多坚苦，若是处置不妥，不仅增添病人痛苦，还可能造成严重后果。是以得了阴部溃疡的病人一定要到正轨的泌尿科医院找专业的医师检查治疗，在治疗时不仅要有决定信心，还要有耐心。医院泌尿外科拥有国内一流的考试考试中心和国际领先的检验仪器及治疗设备，能切确的鉴别感染病毒与合并感染病毒；配备了细菌培育、病理检测等全套手艺，并拥有全套进步先辈的生殖感染辅助治疗设备，应用光谱、纳米波等尖端设备进行局部治疗；主治医生精选...相似，涂片检查可见粗大杆菌。

4、腹股沟肉芽肿病变为增生性肉芽肿，淋巴结症状轻或无症状，涂片可见杜诺凡小体。

5、性病淋巴肉芽肿本病病因为衣原体感染所致。损害多为生殖器部位的溃疡和腹股沟淋巴结炎，淋巴结为多发性脓腔。衣原体补体结合试验阳性。

【治疗原则】

1、治疗期间禁止性生活。

2、应保持外阴部清洁卫生，保持局部干燥。

3、局部治疗，溃疡面可用生理盐水、3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾溶液浸泡患处，然后外涂抗生素软膏。对已化脓的横痃不宜切排，应反抽取脓液后，注入抗生素药物。对已破溃的皮损，应每日换药，保持引流畅通和创面清洁。

4、全身性治疗，今年研究发现，杜克雷嗜血杆菌对某些抗菌素产生广泛的质粒介导和染色体介导的耐药性，故不宜首选四环素类药物。目前常用红霉素或阿奇霉素、克拉霉素、壮观霉素、头孢曲松、环丙沙星等。