避孕治疗 宫内节育器为什么能避孕？
- 2012/6/30 来源：医网病友论坛
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医网摘要：
子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，严重要挟着女性的安康，其病发率仅次于子宫颈癌。子宫内膜癌的病发与肥胖、糖尿病、高血压、月经失调、孕产次等一些身分有关。子宫内膜癌常有阴道排液，可为血性液体，绝经后的子宫内膜癌还会有阴道不律例流血，腹部痛苦哀思，癌细胞榨取腹腔可有榨取症状，一些其他的及显现的症状有时辰易于子宫内膜癌相夹杂，需求仔细鉴别。子宫内膜癌易与下列疾病相夹杂，医院妇科医生回覆：1、老年性阴道炎：首要暗示为血性白带，有的时辰易夹杂，需与内膜癌相鉴别。阴道炎通常为阴道壁充血或粘膜下散在出血点，多为干戈性出血，后者见阴道壁正常，排液来自宫颈管内。日常平凡就可有不律例的流血，患子宫内膜癌，机体抵当力差，细菌易感染。可以显现两种疾病共存的环境。2、功能失调性质宫出血：这个属于绝经过渡期功血，首要暗示为月经紊乱，不律例。如经量增多、经期迟误、经间期出血或不律例流血等。妇科检查无异常发现，与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫，做宫颈刮片的检查，确诊后再对症处置。3、原发性输卵管癌：首要暗示为阴道排液、阴道流血和下腹痛苦哀思。分段刮宫阳性，宫旁扪及块物，而内膜癌刮宫阳性，宫旁无块物扪及。B型超声检查附件区有包块，易于鉴别。4、子宫粘膜下肌瘤或内膜瘜肉：多暗示为月经过多及经期迟误，干戈性的子宫出血，需与内膜癌相鉴别。实时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等，确诊其实不坚苦。5、宫颈管癌和子宫赘瘤：均暗示为不律例阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内，宫颈管扩年夜组成桶状宫颈。阴道镜的检查，取可以组织活检来相鉴别，子宫赘瘤一般多在宫腔内以致子宫增年夜。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。6、老年性质宫内膜炎合并宫腔积脓：常暗示阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常年夜或增年夜变软，腹部可有压痛及反跳痛，扩张宫颈管及诊刮即可年夜白诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时，除有脓液流出外，还应刮出癌组织，病理检查即能证实。但要注意两者并存的可能。如何预防子宫内膜癌？一、因病因不明，今朝尚不克不及预防其发生，对可疑患者应做周全详尽的检查。增强卫生宣传教育，对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意消除癌病的可能，对年轻妇女月经过多而治疗2～3个月无效者，应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查，普遍展开防癌普查工作。尤对有高危身分者，普查更故意义。已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者，依照患者环境宜行全子宫切除术。2、严酷掌握雌激素的顺应症，并合理独霸。对更年期及绝经后妇女更应慎用。应爰时间不宜太长，量不宜年夜；并应周密观察反映。3、手术治疗中应注意避免癌细胞扩散或直接莳植，以致未能治愈，促使复发。应采用的预防法子，详见前病理、转移路子直接舒展项。4、治疗后应定期随诊。医院医生提醒：子宫内膜癌严重女性的生命安康，此刻的患病率呈逐渐上升的趋向，它的病发缘由，与子宫良性疾病，炎症有一定关系，滥用药物也会激起子宫内膜的病变，生殖器的不竭感染也是一年夜隐患，所以女性在泛泛生活中一定要注意生活、卫生习惯。定期检查，远离疾病。，...... 百万问答，请浏览相关频道。
宫内节育器为什么能避孕?医生讲比较明确的看法是：宫内节育器不是通过全身作用，因为放置节育器后，能迅速地产生避孕作用，取出后避孕作用随即消失;节育器不影响妇女的月经周期及丘脑一垂体一卵巢轴的功能。因此，考虑其主要作用机理是局部的，是作为外来异物，影响子宫内环境，影响孕卵在子宫内着床和胚胎的存活等，从而达到避孕的目的。
宫内节育器为什么能避孕?概括起来，大概有以下几种作用：
(1)带钢节育器的作用：通过节育器中铜离子的释放，能增加子宫内膜无菌性炎症;干扰子宫内膜的酶系统，如减低分泌期内膜中一些酶的活性，而这些酶又是着床的必要条件;还可能改变宫颈粘液的生化组成而影响精子的活动、获能或存活。这些局部变化都增加了抗生育作用。
(2)前列腺素的作用：节育器的长期刺激，使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床;另一方面，大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。
(3)改变宫腔内环境：节育器放入宫腔后除了起到机械的障碍作用外，与节育器接触的子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应，促使白细胞增加(比不带节育器的妇女增加 3～11倍)，这样就不利于受精卵着床。此外，伴随异物反应，异物巨细胞和巨噬细胞大量产生，除了可吞掉进入宫腔的精于及着床前的胚胎，还可对胚胎产生毒害作用。
(4)带孕激素节育器的作用：通过孕激素的释放，干扰子宫内膜的正常周期性变化，使内膜具有较高的孕激素水平， 从而使腺体萎缩。间质蜕膜化，这些变化均不利于着床;或可能影响精子的输送或获能。高剂量的18一甲基炔诺酮节育器尚可能抑制排卵;并改变宫颈粘液性质，使不利于精子穿透。
宫内节育器为什么能避孕?总之，节育器的抗生育作用不是单一机理可以解释的，有些看法尚有争议，还有许多问题有待于进一步研讨。但一致公认的是：它是一种安全、简便、有效的长效避孕措施。
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