流产 人工流产应用复合麻醉262例分析

赵君 2005-12-13 13:49:45 中华医学实践杂志 2003年11月第2卷第11期

自2000年2月以来，我们在门诊采用复合麻醉应用于无痛人工流产术262例，疗效满意，现报告如下。

自2000年2月以来，我们在门诊采用复合麻醉应用于无痛人工流产术262例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1 临床资料

1.1 一般资料 本组262例，门诊向要求人工流产者讲明可实施无痛术，自愿参加。年龄20～37岁;无麻醉禁忌证。

1.1 一般资料 本组262例，门诊向要求人工流产者讲明可实施无痛术，自愿参加。年龄20～37岁;无麻醉禁忌证。

1.2 方法 术前6h禁食，术前30min0.5mg肌注。受术者截石位于手术台上，给予0.4mg/kg，10mg，5mg，用生理盐水稀释到5ml，肌肉注射，待受术者入睡。入睡时间:3min18例;4min132例;5min106例;6min3例;7min1例;观察8min无睡意2例，追加1/2初量。待出现眼球凝视状，睫毛反射消失开始手术，常规消毒，置窥器，扩张宫口，宫口较非麻醉手术松弛，负压吸引完成手术操作。

1.2 方法 术前6h禁食，术前30min0.5mg肌注。受术者截石位于手术台上，给予0.4mg/kg，10mg，5mg，用生理盐水稀释到5ml，肌肉注射，待受术者入睡。入睡时间:3min18例;4min132例;5min106例;6min3例;7min1例;观察8min无睡意2例，追加1/2初量。待出现眼球凝视状，睫毛反射消失开始手术，常规消毒，置窥器，扩张宫口，宫口较非麻醉手术松弛，负压吸引完成手术操作。

2 结果

2 结果

术中出血量:10ml以下164例（62.6%），10～30ml87例（33.21%），30ml以上11例（4.20%）。完全清醒时间8～ 15min。病人30min内自行离院。无痛256例（97.71%），呻吟诉痛者6例（2.29%）。恶心呕吐者27例（10.31%）;术中术后呼吸循环及神经系统无明显变化，无人流小知识：人流的优势何在？与传统人流方式对比，微管可视无痛人流在妊娠时间、禁忌症、全程所需时间、人流进程是否是有痛苦、术后出血量及对生育功能的损害等六个方面均占有了较年夜的优势：(1)人流全程时间传统堕胎术需求20分钟以上，引产术更长；微管可视无痛人流由于应用了自控镇痛、电脑宫腔可视等新手艺，可以在3-5分钟内切确找到胚胎并掏出；药流的进程最长，至少需求3到4天，而且药流失败者仍需经由进程手术来解决。(2)对妊娠时间的要求药流最短，必需在停经49天内(是以只适于月经纪律的女性)；传统人流手术术要求在10周内；引产术最长，仅适于妊娠跨越14周的女性，该体例对母体损伤最年夜，是以应尽量避免做这类手术。微管可视无痛人流术要求在妊娠14周内，但它将手术时间提早到35天，这是传统手术做不到的。(3)人流进程是否是有痛苦传统堕胎术痛苦哀思较严重，会延续一小时摆布；药流痛苦哀思不如传统手术猛烈，但延续时间较长，每次在两个小时摆布...综合征发生。

术中出血量:10ml以下164例（62.6%），10～30ml87例（33.21%），30ml以上11例（4.20%）。完全清醒时间8～ 15min。病人30min内自行离院。无痛256例（97.71%），呻吟诉痛者6例（2.29%）。恶心呕吐者27例（10.31%）;术中术后呼吸循环及神经系统无明显变化，无人流小知识：人流的人数也是随之增加。怀孕几周适合做无痛人流？是否是只需发现怀孕了就能够做人流呢？医院医生做了分析：其实无痛人流要选择最好的时间，太早太晚都欠好。无痛人流一般适合40-100天内的妊娠，年夜于100天的妊娠就需求做中期引产手术了，一般10周之前都是可以做的。现实上做无痛人流的最好时间是怀孕6-8周，过早做人流因胚胎刚刚发育，还很小，很容易发生空吸或漏吸，造成手术失败某人流不完全，功效还要再次进行清宫；过晚的做人流又会由于天数太多、孕囊较年夜，相对出血多，对身体损害年夜。此外在怀孕6-8周做无痛人流的话手术进程相对平安简单，手术后身体恢复的时间就越短。若是超越这个时间，手术进程就会较复杂，手术后恢复的时间也就越长。领会无痛人流就最好时间后，还需求领会一下做人流前的注意事项：女性准备做人流前1周内避免性生活，避免着凉和伤风。可是需求注意的是，若是有急、慢性的妇科炎症的女性，就不适合进行无痛人流。...综合征发生。

3 讨论

3 讨论

是一种非类速效麻醉药，对中枢神经系统的作用是选择性的，主要抑制丘脑—新皮层系统和大脑的联络经路，产生强有力的镇痛作用 ［1］ 。可引起痛觉丧失、意识模糊，出现“分离麻醉”作用，安全性大，对循环、呼吸系统影响小。由于受术者清醒期常可发生恶心、呕吐和精神症状，临床应用于人工流产较少。我们采取术前6h禁食，并用和来对抗其负作用，效果满意，无并发症发生。

是一种非类速效麻醉药，对中枢神经系统的作用是选择性的，主要抑制丘脑—新皮层系统和大脑的联络经路，产生强有力的镇痛作用 ［1］ 。可引起痛觉丧失、意识模糊，出现“分离麻醉”作用，安全性大，对循环、呼吸系统影响小。由于受术者清醒期常可发生恶心、呕吐和精神症状，临床应用于人工流产较少。我们采取术前6h禁食，并用和来对抗其负作用，效果满意，无并发症发生。

我们采用复合麻醉作用快而短暂，苏醒快，简便易行，早孕妇女易于接受;手术中宫口松弛易于扩张，出血量较非麻醉手术无增加，较适用于基层临床推广应用。

我们采用复合麻醉作用快而短暂，苏醒快，简便易行，早孕妇女易于接受;手术中宫口松弛易于扩张，出血量较非麻醉手术无增加，较适用于基层临床推广应用。

参考文献

参考文献

1 邹伟，陈海玲，张彩虹.无痛术人工流产手术中的应用.中国实用妇产科杂志，2001，17（8）:504.

1 邹伟，陈海玲，张彩虹.无痛术人工流产手术中的应用.中国实用妇产科杂志，2001，17（8）:504.

作者单位:市泗水县妇幼保健院

作者单位:市泗水县妇幼保健院

（收稿日期:2003-09-24）

（收稿日期:2003-09-24）