人流对再次妊娠的不良影响有哪些

据研究，人流史与再次妊娠早产有关，有人工流产史者再次妊娠早期的早产(28周以上且不足32孕周)风险，高于中度早产(32周以上且不足34孕周)，且人工流产史与自发性早产明显相关，并呈量效关系，进一步指出2次或2次以上人工流产史，与有指征早产密切相关，其发生早产机制，可能与感染和机械损伤有关。人工流产史可使再次妊娠合并症，如先兆流产、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫等发生率增加，间接促使早产风险增加，使早产或医源性早产发生率增高。

1、人工流产后再次妊娠先兆流产风险明显增加，主要原因可能是人工流产，尤其是手术流产，是一种创伤性手术，吸刮宫腔可造成子宫内膜损伤，部分患者术后继发感染而致子宫内膜炎，子宫内膜受损可使再次妊娠时蜕膜发育不良，而蜕膜作为受孕微环境，其发育状态与妊娠成功与否密切相关。

2、人工流产可致再次妊娠前置胎盘发生率升高，且次数越多，距再次妊娠间隔时间越短，再次妊娠前置胎盘发生率越高，手术流产组高于药物流产组，而药物流产组与对照组比较，差异无显著意义。其风险增加的可能机制是，在手术流产过程中，由于多次吸宫或手术操作不当,特别是负压吸引压力过高，可损伤子宫内膜，如涉及底蜕膜基底层，进而使再次妊娠时底蜕膜发育不全、供血不足，而胎盘为获得足够营养扩大其面积，延伸至子宫下段或覆盖于子宫颈内口，形成前置胎盘。