谈谈白带 白带性状及检查标准

在生理机能正常的状态下，女性生殖系统由于阴道的组织解剖学和生物化学特点足以防御外界病原微生物的侵袭。从新生儿到青老大爷期，双侧大小阴唇合拢严紧，外女膜完整，阴道前后壁贴接，使管腔闭合，以青春期后，由于雌激素的影响，阴道上的上皮由单层变为复层。上皮细胞内底层外，均含有不同量的糖原，同时受卵巢功能的影响，有周期的变化及脱落，脱落后细胞破坏放出糖原，借阴道杆菌作用，将糖原转化为乳酸，使阴道PH保持在4—4.5之间，只有阴道杆菌能在此环境中生存。因此在正常健康妇女，阴道本身有自净作用，形成自然防御功能。
临床上判定白带正常与否主要通过以下几个方面来衡量。
1.一般性状检查
检查正常阴道分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少不特恙雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似鸡旦清，排卵期2—3天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。妊娠期白带量较多。
白带异常可表现为色、质、量的改变：
（1）大量无包透明粘白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。
（2）脓性白带：黄色或纲绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的；泡沫疚状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎小知识：阴道炎或宫颈癌激起阴道排泄物过量，刺激外阴;经血、糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴;独霸月经垫、穿化纤内裤，以及日常平凡不注意外阴清洁等，都有可能造成细菌感染，激起外阴炎。致病菌常为葡萄球菌、年夜肠杆菌、链球菌等夹杂感染。本病好发于小阴唇内外侧，严重时累及整个外阴。患者自觉外阴瘙痒痛苦哀思，有灼热感，排尿时痒痛较着。妇科检查可见小阴唇红肿，可有抓破痕迹，有时组成湿疹或溃疡。若是炎症久治不愈，持久存在，外阴皮肤可因频频搔抓而粗拙增厚，或显现苔藓样改变。检查时应常规化验阴道排泄物，需要时化验尿糖、年夜便常规等，以便查找激起外阴炎的病因。对单纯性外阴炎的治疗首先要连结外阴清洁干燥，不搔抓外阴，不穿化纤内裤;同时，积极治疗可能激起外阴炎的疾病如阴道炎、宫颈炎、糖尿病等。药物治疗可选用1∶5000的高锰酸钾液坐浴，或用清热解毒、杀虫止痒的中草药如白鲜皮、苦参、黄柏、蛇床子等煎水熏洗，每次20分...；其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。
（3）豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒。
（4）血性白带：内混有血液，血量多少不定，有特殊臭味。对类白带应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等，有时某些宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。
（5）黄色水样白带：由于病变组织的变性、环死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤，宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

2.清洁度检查
将阴道分泌物加生理盐水作涂片，用高倍镜检查，主要依靠白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少划分清洁度。
阴道清洁度可分为4级
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
Ⅰ—Ⅱ度属正常，Ⅲ—Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎小知识：阴道炎从症状上看很相似，它的首要症状为白带增多、干戈性出血、下腹坠痛等，病理首要以宫颈糜烂为主，也可以或许宫颈瘜肉、宫颈肥年夜、宫颈粘膜炎和宫颈腺囊肿等。 据查询造访显示：在女性肿瘤中，全世界每一年有年夜约20万的女性死于宫颈癌疾病。这与性生活不洁以及过早性生活等关系慎密亲密，现今的研究剖明，宫颈癌发生的危险身分就是人乳头状；瘤病毒(HPV)感染。性干戈是HPV传布的首要路子。是以，若是女性有了性生活，即使没有任何不适症状，也应该定期到医院进行宫颈癌筛查。而且要注意卫生，除此之外，生殖道的机械损伤也是宫颈癌的诱因之一。 医院医生介绍：在持久慢性炎症的刺激下，宫颈增生所致的柱状上皮可发生非典型增生，若是不尽早治疗，那末其中一部门最终就会成长为癌，所以，女性患宫颈糜烂患者比安康的女性更容易得上宫颈癌。 ...症。

在生理机能正常的状态下，女性生殖系统由于阴道的组织解剖学和生物化学特点足以防御外界病原微生物的侵袭。从新生儿到青老大爷期，双侧大小阴唇合拢严紧，外女膜完整，阴道前后壁贴接，使管腔闭合，以青春期后，由于雌激素的影响，阴道上的上皮由单层变为复层。上皮细胞内底层外，均含有不同量的糖原，同时受卵巢功能的影响，有周期的变化及脱落，脱落后细胞破坏放出糖原，借阴道杆菌作用，将糖原转化为乳酸，使阴道PH保持在4—4.5之间，只有阴道杆菌能在此环境中生存。因此在正常健康妇女，阴道本身有自净作用，形成自然防御功能。
临床上判定白带正常与否主要通过以下几个方面来衡量。
1.一般性状检查
检查正常阴道分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少不特恙雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似鸡旦清，排卵期2—3天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。妊娠期白带量较多。
白带异常可表现为色、质、量的改变：
（1）大量无包透明粘白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。
（2）脓性白带：黄色或纲绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的；泡沫疚状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。
（3）豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒。
（4）血性白带：内混有血液，血量多少不定，有特殊臭味。对类白带应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等，有时某些宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。
（5）黄色水样白带：由于病变组织的变性、环死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤，宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

2.清洁度检查
将阴道分泌物加生理盐水作涂片，用高倍镜检查，主要依靠白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少划分清洁度。
阴道清洁度可分为4级
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
Ⅰ—Ⅱ度属正常，Ⅲ—Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。