盆腔炎疾病 盆腔炎腹腔镜治疗的作用

腹腔镜手术治疗盆腔炎小知识：盆腔炎要花几多钱？盆腔炎要几多钱是许多女性想知道的问题，医院陶崇梅医生介绍：依照分歧的患者，具体环境需依照患者的现实环境而言。医院医生会依照患者的具体患病环境做出合理的放置，让患者明年夜白白消费，不用多破费没需要要的费用，可安心前来救治。》》》点击与医生在在线交流《《《盆腔炎久治难愈确实是女性一年夜心头之痛，频频发作的病情甚至让女性发生了这样的熟悉误区“盆腔炎无法治愈”，是以破罐子破摔，最终致使不孕症和宫外孕。事实上，盆腔炎并非我们想象的这么恐怖，只需患者严酷遵循医嘱，科学治疗，是完全可以治愈的。治疗盆腔炎得花几多钱？实时科学完全治疗才是省钱的关头医院：采用“酸碱平衡疗法”打破三年夜医学难题盆腔炎盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可依照病情成长和症状的分歧分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎症状较较着，病发也比力急，甚至...，具有较好的临床应用价值。近年来对盆腔炎的治疗模式已由单纯药物治疗转变为手术治疗模式。妇科腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、术中视野清晰、术后恢复快、住院时间短、机体应激反应小等优点，更具有满足美观需要的特点，已广泛应用于妇科临床实践。

盆腔炎患者在什么情况下需要腹腔镜治疗

盆腔感染性疾病是常见的妇科疾病之一，是引起盆腔疼痛的最主要原因，约占40%，严重的盆腔感染可引发腹膜炎，导致输卵管卵巢脓肿、输卵管炎性纤维化增生，盆腔脓肿，肠管、大网膜、子宫、卵巢等粘连形成膜样粘连、炎症性粘连包块、包裹性积液等。随着输卵管炎症进一步加重，管腔或伞端闭锁，造成输卵管闭锁或积液，导致不育。应用广谱抗生素是治疗盆腔感染性疾病的首选。盆腔积脓或盆腔脓肿破裂或可疑破裂可导致严重合并症，应急诊手术。盆腔脓肿经广谱抗生素治疗24～72h后或经抗生素治疗无效的盆腔炎症性积液及炎症性包块，宜腹腔镜手术治疗。

盆腔炎腹腔镜治疗方法

所有术前考虑盆腔急性炎症、脓肿形成的病例均经足量抗生素治疗3～7天，并给予支持治疗。考虑慢性炎症和包裹积液的病例，术前预防性应用抗生素。术前行良好的肠道准备。

腹腔镜组：手术常规选择三点穿刺，进入腹腔后首先抽吸腹腔液或脓液送检做细菌培养加药物敏感试验，然后探查腹腔及盆腔，根据患者年龄、生育要求、盆腔情况进行盆腔粘连松解术、输卵管造口、输卵管切除术、附件切除术、或脓肿切开排脓术等，有生育要求者术中经宫腔行输卵管通液术。

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开腹组：开腹后手术方式同腹腔镜组。两组患者术后常规继续应用抗生素治疗5～7天，腹腔镜组留置尿管12～24h，开腹组24～36h，两组术后均留置腹腔引流管24～48h。

腹腔镜能早期诊断盆腔炎小知识：盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的缘由多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。堕胎、引产消毒不严激起的医源性感染，也可激起盆腔积液。因盆腔炎症激起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。若有慢性感染病灶，多是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤激起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。要肯定盆腔炎的致病菌，应经由进程特殊的化验检查，然后对症用药。若是思疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。由于单纯抽积液不单不会治好盆腔积液，还会使积液增多。宫颈腺囊肿属于慢性宫颈炎的其中一种，是由于宫颈糜烂愈合进程傍边，重生的鳞状上皮笼盖了宫颈腺管口，或因周围结缔组织增生挤压子宫颈腺管，致使腺体排泄物潴留，在宫颈概况组成单个或多个白色小囊肿。部门患者无临床症状不需治疗，若是腺体囊肿较年夜，有白带增多及性交后出血等不适需实时治。...

根据严格的临床诊断标准诊断的急性盆腔炎与采用腹腔镜诊断的盆腔炎符合率仅为65%。腹腔镜是诊断急慢性盆腔炎最精确的方法，对临床诊断盆腔炎的患者及早施行腹腔镜手术不仅能明确诊断，还可在致密粘连带形成前分离粘连，我们的体会是病程越短，粘连越易分离仅行钝行分离即可，且不易出血。

腹腔镜手术的治疗作用

腹腔镜手术中取腹腔渗出液及脓液进行病原学检查和药敏试验，有利于术后根据术中情况及药敏结果调整抗生素。腹腔镜下手术直接行盆腔粘连松解术、盆腔脓肿清除术、输卵管卵巢积脓引流及切除，大量生理盐水盆腹腔冲洗，并可在盆腔局部应用抗生素或抗粘连药物，从而改善治疗进程和结局。

在重症盆腔炎有输卵管卵巢脓肿形成的病例中，行腹腔镜引流术后，96%的患者术后脓肿完全消退，症状消失。腹腔镜手术与开腹手术相比具有一定的优势。

由于气腹形成使得探查更为仔细，如探查上腹部、肝膈等;由于目镜的放大作用，可更为细致地观察到粘连脏器之间的关系。腹腔镜手术术野暴露充分，并且有放大的作用，有利于发现较为隐蔽的病灶，利于手术的彻底性。

腹腔镜手术与开腹手术比较：并发症少，因其腹壁切口小，几乎没有腹壁切口感染之虞，住院时间显著短于开腹手术，术后恢复快，体现了腹腔镜手术的微创优点。另外，腹腔镜组术后体温及血象恢复快，术后复发率低，体现了手术的彻底性。腹腔镜组单纯手术费用高于开腹组，而总费用少于开腹组，但差异均无显著性，分析原因考虑为开腹组术后镇痛药的使用、住院时间长、术后并发症多、诊疗及相应检查费用增多所致。

腹腔镜手术可改善患者的生育功能

腹腔镜手术更适合未生育及有不孕史的盆腔炎患者，由于坏死炎症组织的长期粘连可以发生慢性的致密性纤维粘连，导致日后生育功能障碍，而腹腔镜下及早清除脓液或纤维素炎性渗出，加上术后抗感染治疗，可防止日后严重粘连，保存生育能力。

腹腔镜手术分离粘连，恢复输卵管卵巢正常解剖，并可同时行输卵管整形术，提高患者的生育能力，对输卵管破坏严重者可建议其行体外受精胚胎移植辅助生育技术，并可去除卵巢粘连、输卵管积水等不利因素。笔者未将术后妊娠情况列入研究范围，故未统计术后妊娠率。

医院率先引进的腹腔镜技术是当今妇科微创的前沿技术，该技术治疗盆腔炎并发症少，不育影生育，用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。。