三高产妇产后腹痛不可小觑 出现血栓可能危及生命

近日，郑州人民医院成功为一名突发肠系膜静脉血栓产妇实施介入手术，目前产妇已脱离危险并康复出院。
    今年8月，张女士（化名）在郑州人民医院产科顺利产下一对双胞胎女儿，正在全家沉浸在幸福的喜悦中时，生产后第三天，张女士突然出现腹部持续性钝痛，张女士一开始以为是正常的宫缩所致，也没有在意，可是随着时间的推移，张女士腹部疼痛越来越严重，甚至到了不能触碰的程度，且产后三天没有排气、排便。
    随后，产科请来了介入血管科副主任陈涛前来会诊，经彩超检查结果显示，门静脉内低回声，陈涛主任考虑患者为门静脉血栓，并将张女士转入介入血管科。
   经进一步检查，张女士患的是肠系膜上静脉、门静脉这段阻塞，即血栓。由于肠系膜上静脉控制肠道50%以上的供血，血栓会造成广泛的肠道缺血，严重引起肠坏死，如果静脉血栓回流到脏器，将会造成多器官功能衰竭，导致患者死亡。情急情况下，需要立即手术，溶解血栓，即便是手术治疗后该疾病的死亡率也高达70%。
   8月11日上午，手术由介入血管科主任侯国欣主刀进行，采用造影加介入的形式开展。由于张女士血栓的位置在肠系膜静脉处，溶栓导管无法达到那个位置，只能放到动脉的位置，进行间接溶栓，无疑增加了手术的难度。其次，由于张女士的血管壁比较脆弱，且血管壁上有血栓，因此的置管的时候难度系数再次增高，一不留神，插管出现意外，血栓脱落，回流到肝脏等脏器，会造成器官衰竭，危及患者生命。侯国欣主任凭借多年介入手术经验，50分钟后，手术顺利实施，张女士被送回病房，继续接受溶栓药物治疗。
   术后第二天，张女士的腹痛明显减轻，第三天开始正常排便，并在随后的几天症状越来越好，经过10天左右的溶栓药物治疗后，张女士的康复出院。
   据陈涛主任介绍，由于张女士孕期比较肥胖，患有高血压、高血脂、高血糖，这些因素导致她的血液粘稠度比较高，容易形成血栓；另一方面，张女士在生产的过程中，排出大量羊水，体内水分大量蒸发，加之出生的婴儿带走一部分水分，也造成她血液的粘稠度增加，加大了形成血栓的可能性。像张女士这种病是非常少见的，一般产妇产产后腹痛是一种正常现象，因此很难被发现，也极易被误诊，对于这种病越早发现，治疗效果越好，如若发现不及时甚至会危及生命。目前，虽然张女士已康复出院了，还需要口服抗凝药半年以上，定期需要来医院进行血凝四项的检查。