宫外孕怎么治疗 合理治疗宫外孕

本文导读：宫外孕是常见的孕产疾病，导致宫外孕的原因有很多，那么宫外孕怎么治疗？以下就是宫外孕的治疗方法。

1、宫外孕以输卵管妊娠居多，通常病变不严重的输卵管妊娠可采取保守治疗宫外孕，宫外孕的治疗方法有中西药的药物疗法和取出胚胎的手术疗法。

但如果宫外孕病变严重出现急性腹痛的情况，就需要及时采取切除单侧输卵管的方式，挽救宫外孕患者的生命。

2、切除单侧或是对侧输卵管虽然能保证宫外孕患者的生命安全的治疗宫外孕方法，但是对于那些有生育要求的年轻女性来说，这无疑是一大打击，因为输卵管的正常功能对女性的生殖功能十分重要，它是女性最重要的内生殖器之一。

3、多数宫外孕发生在输卵管的一侧，输卵管切除手术治疗宫外孕虽然可以解决异位妊娠带来的危险，但是对以后的生育会造成一定的不良影响。因此，这也是属于宫外孕的治疗方式之一。

一、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；二是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

适用人群：保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

二、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭MTX，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。

故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。

若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。

局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为

适用人群：药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。

三、COR显微宫腹腔镜治手术疗宫外孕

以往受条件限制，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不仅给患者的生殖与内分泌功能带来相当大的影响，还不能保留生育能力。随着微创科技宫腹腔镜问世和迅猛发展，对需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择。

COR显微宫、腹腔镜联查同治技术是一项宫外孕诊疗新技术。宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内，医师直视监视屏幕进行手术操作。

其与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，是借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成；盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。

一般来讲，宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院，且疤痕很小。

宫腹腔镜技术是近年来发展起来的治疗手段，该技术以实际的治疗效果证明了其优势所在，因此，在宫外孕的治疗上，最好是能够选择宫腹腔镜技术治疗，并且术后的恢复也非常快，但是女性要注意调节自身的心理。

临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血的多少及时间长短等有关。

1、停经。除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

2、腹痛。为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感；出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散；血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

3、阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

4、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

5、陈旧性宫外孕。指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。

陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

结语：建议大家一定要选择正规的医疗机构去治疗，因为每个人的情况是不一样的，所以，一定要选择正确的方式去治疗不同的人。还有，治疗水平现在已经非常高，所以大家一定要注意自己的身体状况，以便更加有利于医生的治疗。

（责任编辑：王少华）