怎样处理中期妊娠引产并发症

中期妊娠引产小知识：引产。（6）母体对胎儿的孕育不济时当孕妇显现身体虚弱、精神不济、体弱乏力时，胎儿的正常成长便会遭到阻碍，最终致使发育状态难以完全，所以理当引产，以保优生。2.引产痛吗引产可分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产两种。中期妊娠引产是出于优生或筹算生育的需求，晚期妊娠引产则是由于母体或胎儿显现了一些不良问题。由于引产手术对母体的危险相对较年夜，所以一定要住院实施，否则术后会留下出血、感染、胎遗等并发症。引产与人流对比，危险是成倍增加的，由于当你不能不引产之时，宫内的胎儿已经发育得四肢齐全、个体成型，所以展开引产手术的难度自是不言而喻，风险也是无可置疑。这其中，不可回避的就是一个“痛”字。就现阶段来说，引产的方式年夜体有剥离胎膜法、前列腺素促临蓐法、弗利氏导尿管促临蓐法、人工破膜法、催产素助临蓐法。由于年夜都是由人工直干戈及生殖系统，所以极易致使痛苦哀思和感染。对此，在实施引产手术之时，必需确保手术器械消毒充实，必需...的方法比较多，但因孕周较长，胎儿较大，在引产中及引产后易出现以下并发症：
1.引产后出血
胎儿娩出后出血量达400毫升以上，称之为中期引产后出血。如果短时间内大量出血，病人会发生休克而危及生命。出血的原因主要有如下几种：
（1）分娩后子宫收缩无力
这是引产后出血最常见的原因。正常情况下，胎儿娩出后，胎盘很快就会分离，随即排出，子宫壁上的血管由于子宫收缩，随即闭合，血流就会逐渐停止。但由于某些原因，如原有子宫肌瘤、子宫发育不良等，均会引起子宫收缩不良而发生产后出血、此时应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫，使子宫收缩；必要时在无菌情况下，清除宫腔内的凝血块及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角；如出血仍不止，即用浸有乙醇的纱布填塞阴道下1/3部位止血。
（2）由于胎盘问题而引起的出血
胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分早期剥离引起。胎儿娩出后胎盘剥离不全，即一部分与子宫壁分离，其它部分尚未剥离，或虽大部分排出，仍有一小部分未排出而滞留在子宫腔内，都可以影响子宫的收缩，造成出血。有时部分胎盘与子宫壁粘连，不能自然分离，而从其它剥离的部分出血，这种出血量较多。出现上述情况，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘，然后再行刮宫术，血可立刻止住。术后予以宫缩剂及用抗生素预防感染。
（3）凝血功能障碍
如孕妇患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血，应入有条件的医院，必要时请有关科室会诊，共同治疗，以防止产后出血。

中期妊娠引产的方法比较多，但因孕周较长，胎儿较大，在引产中及引产后易出现以下并发症：
1.引产后出血
胎儿娩出后出血量达400毫升以上，称之为中期引产后出血。如果短时间内大量出血，病人会发生休克而危及生命。出血的原因主要有如下几种：
（1）分娩后子宫收缩无力
这是引产后出血最常见的原因。正常情况下，胎儿娩出后，胎盘很快就会分离，随即排出，子宫壁上的血管由于子宫收缩，随即闭合，血流就会逐渐停止。但由于某些原因，如原有子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部门子宫内膜异位症等)的患者无益，可以一并手术。依照临床经验，多囊卵巢综合症经由进程药物治疗应该有30%—40%怀孕的可能性。腹腔镜下打孔率比力高，排卵后的受孕率据报道能到达70%，所以他还应该是有做母亲的可能性，可能性仍是很年夜的。但有部门患者也会复发，这需求定期到医院进行检查。需求指出的是，多囊性卵巢综合症延续的时间越长就越难治疗，是以，一旦有相关的症状，应该实时到医院救治，以免延误病情。...、子宫发育不良等，均会引起子宫收缩不良而发生产后出血、此时应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫，使子宫收缩；必要时在无菌情况下，清除宫腔内的凝血块及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角；如出血仍不止，即用浸有乙醇的纱布填塞阴道下1/3部位止血。
（2）由于胎盘问题而引起的出血
胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分早期剥离引起。胎儿娩出后胎盘剥离不全，即一部分与子宫壁分离，其它部分尚未剥离，或虽大部分排出，仍有一小部分未排出而滞留在子宫腔内，都可以影响子宫的收缩，造成出血。有时部分胎盘与子宫壁粘连，不能自然分离，而从其它剥离的部分出血，这种出血量较多。出现上述情况，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘，然后再行刮宫术，血可立刻止住。术后予以宫缩剂及用抗生素预防感染。
（3）凝血功能障碍
如孕妇患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血，应入有条件的医院，必要时请有关科室会诊，共同治疗，以防止产后出血。

2.产道损伤
在引产过程中由于宫缩较强，宫颈口小及弹性差，往往易出现产道损伤，如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位，立即缝合，可以达到止血的目的。

3.子宫破裂
子宫破裂在中期妊娠流产中属于较严重的并发症，其原因是引产前未明确胎位或胎儿畸形，如脑积水、联体胎等，使分娩中胎儿下降受阻，但又不能从阴道娩出，最后导致子宫破裂，裂口多在子宫下段，因此处扩张后最薄。此外，如曾有人工流产术穿孔史，人工流产次数太多等，子宫壁上面有陈旧瘀痕，再次分娩时，由于强烈的子宫收缩，也容易发生子宫破裂。在引产时滥用催产素，由于剂量过大，造成子宫强烈收缩，使子宫颈口不能扩张开大，也可能发生子宫破裂。
上述各种原因造成的子宫破裂，几乎都是可以预防的。如做好避孕工作，避免多次人工流产术。引产前做好各项检查，发现胎位不正、胎儿异常，立即予以纠正。引产中严密观察产程，严格掌握催产素的使用指征及剂量，一旦发现胎儿异常（如联体胎等）并怀疑有子宫破裂时，应立即施行小剖宫手术，而决不能从阴道分娩。采取以上这些措施，均可避免子宫破裂的发生。

4.羊水栓塞
这是在钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。检查时血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。如不及时抢救，就会发生阴道大出血，血液不凝固，少尿以至无尿，进而危及生命。

5.感染
在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高达38℃以上，伴寒战，尤其在引产后持续高热24小时以上不降，即为并发感染。并发感染时，患者尚可有持续性下腹部疼痛，阴道流脓性或脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。
引起感染的原因通常是腹部皮肤未清洗干净；患者隐瞒私自坠胎史；医院无菌操作不严；引产后胎盘残留在宫腔内时间较长等。因此，孕妇在引产前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净；引产时医生应严格执行无菌操作；引产后如有阴道出血、发热，应查明原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热，要做细菌培养，并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。