高龄产妇孕期要做哪些检查？

如果你是高龄孕妇，那么孕期要做哪些检查，下文将一一详细讲解，当然对重点检查项目也会有详细的介绍，相信会对你有所帮助的。

1. 生殖器检查

检查是否患有子宫癌、卵巢癌、子宫颈癌、乳腺癌等疾病。准妈妈们可以通过阴道分泌物和超声波检查来确认子宫内是否出现异常。一旦患有子宫囊肿、子宫内膜炎等，便会有流产的危险，因此需定期进行检查。

2. 血液检查

在怀孕第16~18周时，通过检查孕妇血液来筛查胎儿是否患有神经管畸形、唐氏综合征等先天性畸形。

3. 绒毛活检检测

通过提取部分胎盘绒毛组织来检查染色体是否异常，以此判别胎儿是否为先天性畸形。

4. 羊水检查

应在怀孕第16?21周期间做这项检查。培养羊水细胞，做胎儿染色体核型分析，以此判别畸形儿。羊水细胞培养需3周左右时间，要耐心等待哦！

5. 超声波检查

高精密超声波能够诊断出18周以后的胎儿畸形程度。此外，还能检查出先天性心脏病、胎儿心脏室间隔缺损、肾脏异常、无脑儿、脊椎损裂、兔唇、六指、骨骼发育障碍等细微畸形。这些在血液检查中都是诊断不出来的。

6. 孕期糖尿病筛查

在怀孕第24?28周时，需通过这项检查来确认是否患有糖尿病。特别是那些怀孕后经常感到口渴，饮水后导致尿频或尿量增多的孕妇，更需要做此项检查。

7. 高血压检查

目的是测试孕妇是否患有高血压或低血压。以第一次产检中测到的血压值为基准，再与之后产检中测到的血压值作比较，如果高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，就有患先兆子痫的危险啦！

检查重点1：更应注意监测血压情况

医师建议：随着年龄增长，血管内皮损害程度进行性加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显著高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加，故在妊娠前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，最好待病情平稳后再进行妊娠。

高血压很可能会使女性出现全身水肿、蛋白尿的情形，这种情况通常发生在怀孕5个月以后。它是高龄女性怀孕以后常见的问题之一，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。由于高血压对准妈妈和宝宝的安全影响极大，是属于高危险妊娠的一种，因此女性千万不要大意。

一般来说，女性怀孕以后，随着体内激素水平变化、胎儿体积增大，孕妇血容量负荷增加，不仅会增加患妊高症的风险，也很容易加重原有的高血压疾病。所以，准备怀孕时，只要进行了孕前检查就可提前了解自己的血压状况，做好孕前准备，将血压控制在正常范围，避免发生不必要的悲剧。

检查重点2：检查是否有盆腔炎

医师建议：多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题，因此在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗，病情严重者，需进行手术治疗。

盆腔炎对女性有三大危害：1.损害卵巢功能：盆腔炎会引起盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能受到损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞导致不孕症等危害。2.导致不孕：盆腔炎的发生往往累及双侧的输卵管，造成管腔粘连、阻塞，使精子、卵子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。3.导致宫外孕：慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎，久而久之会使得输卵管粘连甚至堵塞，使管腔变窄或者闭锁，导致受精卵无法着床于宫腔从而形成宫外孕。

经产妇在进行上述检查时，需提供有效病史，如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等)，分娩方式(剖宫产还是自然分娩)，分娩过程是否顺利，有无软产道损伤，等等。这样在进行孕前检查时，医生会根据病史做进一步详细检查。

检查重点3：遗传性疾病检查

医师建议：遗产性疾病对于高龄二胎来说是比较危险的，如某些胎儿畸形，生二胎会有一定的再现率，而21三体染色体异常，高龄二胎会超过2%的复发率。因些怀二胎前夫妇双方应做染色体检查，如担心新生儿溶血病，女性要进行血型分析，此外女方应检查甲状腺功能、糖耐量试验等，以解除外内分泌疾患。

高龄再次生育的女性，卵子都存在一定程度的老化，减数分裂的过程容易造成染色体不分离，由于污染、辐射、药物的累积而造成染色体畸变和基因突变的机会增多，因而更容易生育出生缺陷的患儿。

从最常见的先天愚型的发生率上，25岁的发生率为1/1100，30岁的发生率是1/1000，35岁的发生率是1/380，40岁是1/100，45岁是1/30，45岁以上高于5.4%。一些先天性疾病，如心血管畸形、唇腭裂等，发病率也随着年龄明显增加。国外的一些研究资料也表明，40岁以上父母所生的孩子更容易罹患白血病。

各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出，从而可采取相应治疗及预防措施以减少出生缺陷的发生。孕前检查是减少出生缺陷率，提高出生人口素质的重要预防手段，经产妇相对来说更应加强孕前检查，才能更加有效地保证母婴健康。

孕期检查：围产保健检查

检查目的：随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。

检查内容：量体重、血压、宫高、腹围、听胎心。

价格：5元左右（因各地物价差异，此价格仅供参考）

检查时间：孕3月～孕7月，一月一次；孕8月后，2周一次；孕9月后，一周一次，如果有妊娠疾病，需要随时复查。 

确定胎龄大小：胎龄越大，胎儿越成熟，通过预产期计算可测出胎儿大小。常用推算方法：从末次月经的第一天算起，月份数加9或减3，日数加7。若用农历计算，月份计算同上，仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕，可以妊娠反应日期，月份数加8，或胎动出现日期，月份数加5，大略推算预产期。

子宫底高度：检查子宫底高度，可以了解胎儿的发育情况。正常妊娠时，子宫底高度的增长有一定规律性，妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间，妊娠24周约在脐稍上，妊娠36周约近剑突。方法简便，可了解胎儿的成熟和大小。

听胎心音：听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，这是常用有效方法，应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

观察胎动：正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数，孕妇可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数，相加总数再乘4，等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常，说明胎儿有较好的储备力；若下降至20次以下，提示胎儿宫内缺氧。胎儿在缺氧死亡前的12～48小时，常先有胎动明确减少和消失。

什么是围产保健？

围产保健，是从怀孕开始就要对母亲、胎儿以及新生儿进行的一系列保健措施，甚至婚前保健和孕前保健都与其有关。因为婚前保健的目的，就是要了解男女双方是否适合婚配；是否有遗传性疾病，或遗传性家族史；有无其它急慢性疾病；生殖器官是否正常等。而孕前保健的目的就是要使男女双方，尤其是女方在身体、精神、心理和环境等达到最佳状态时怀孕。如对有长期接触有害物质或长期服用雌激素类避孕药的妇女，应知道必须间隔一段时间，待有害物质排出后再怀孕。以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。

孕产期保健就是对孕妇进行一系列的检查，早期预防和治疗孕期并发症、合并症以及给予孕产妇在营养、生活、用药等方面的指导，使其顺利地渡过孕产期；对胎儿进行各种监护及预测，以便了解胎儿生长发育的情况，及早发现异常，如遇严重先天性畸形，可及时终止妊娠，提高出生素质及防止严重残疾儿的出生；对新生儿采取各种监护措施及护理，预防和治疗新生儿常见病，降低新生儿发病率和死亡率。

如何进行围产期保健？

孕期、产期、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每一时期的保健工作质量相互关连、互相影响，不仅直接影响母亲和胎儿的健康，而且还可以影响下一时期的孕期保健。

孕妇从怀孕、分娩至产后恢复到正常状态，前后要经历近一年的时间，这是需要医学观察和保护的最长的生理过程。孕期、产期、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每一时期的保健工作质量相互关连、互相影响，不仅直接影响母亲和胎儿的健康，而且还可以影响下一时期的孕期保健。因此，围绕着分娩前后的科学研究，建立了围产医学。

为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生，从确诊妊娠起就应进行积极监护和研究，针对胎儿在围产期可能发生的问题，进行预防和治疗，称为围产保健。这种保健措施除有妇产科、儿科、妇幼保健、麻醉科等医生参加外，还有人类生殖、内分泌、生理、病理、生化、物理、免疫学、遗传学、药理学等方面的人员协作。国外很重视围产医学，把围产儿死亡率看作反映一个国家或一个地区的社会经济情况、生活水平、卫生工 作好坏，文化知识水平高低的一个重要标志。

当前国内外围产期统计多数以妊娠28周起至产后1周。但从保护胎儿正常生长，降低围产期胎、婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求，应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始，须做好初诊产妇登记工作。包括：

1、详细询问病史，了解孕妇健康情况，并做全面健康检查，测量骨盆经线及有关常规化验，及早发现内科疾病，并根据疾病程度决定是否适于妊娠。

2、通过妊娠检查了解生殖道情况、子宫大小及有无肿瘤等。

3、35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形者，做遗传咨询及必要的先天性畸形的的产前检查，降低围产儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病，培养体魄健壮的下一代，提高民族素质。 

4、积极预防环境不良因素及某些药物对胎儿生长发育的影响，并向孕妇宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识，孕晚期保健是从孕7个月以后定期做产前检查，纠正异常胎位，指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备，对围产期的重点对象加强管理和监护，避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。

围产期保健是贯彻预防为主，保障母体和胎儿健康及安全分娩、平安康复的重要措施，只有做好这项工作，才会实现母子健康平安、全家幸福的美好愿望。

如何建立《围产保健卡》

第一步：确诊怀孕

如女方一个半月不来月经，应去医院检查是否怀孕。

第二步：申领《生殖健康服务证》

如确诊怀孕，女方凭单位或居委会证明、户口簿、男女双方身份证、结婚证和医院怀孕诊断书、女方单人照1张，到女方户籍地街道计生办领取《生殖健康服务证》。

第三步：申领《生育医疗证》

城镇企业女职工凭身份证、《生殖健康服务证》，由用人单位向社保机构申领《生育医疗证》。

第四步：建立《围产保健卡》

妇方持户口簿、《生殖健康服务证》、《生育医疗证》在怀孕84天内到辖区内的妇幼保健机构建立《围产保健卡》，进入孕产妇系统管理。江东区户口的孕产妇在江东区妇幼保健院建卡、检查。

孕期检查：血糖检查

检查目的：发现隐性糖尿病孕妇，以便给予相应的生活指导。使胎儿和孕妇顺利度过整个孕期。

检查方法：查血

价格：10元／次（因各地物价差异，此价格仅供参考）50克葡萄糖负荷试验。 

这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24～28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。

如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

孕妇如何应对孕期糖尿病？

怀孕本是件高兴事儿，可是当糖尿病也来凑热闹时，准妈妈可要小心了。那么，患了妊娠期糖尿病应该如何应对呢？

饮食疗法

饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200～400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

运动疗法

运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

胰岛素疗法

如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病的高危人群孕妇在孕期应注意饮食搭配合理，适当控制体重生长。按时进行妊娠期糖尿病筛查，以便及早干预和治疗。

随着生活水平不断提高，营养过剩的孕妇越来越多，妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。孕期进行糖尿病筛查已成为孕检的一项常规项目。妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的，当合并妊娠期糖尿病后，如控制不好，母婴健康都可能受到影响。

妊娠期糖尿病的高危人群有：1．直系亲属中有糖尿病史者；2．体型偏胖者；3．高龄孕妇（初孕年龄达到35岁）；4．有高血压、高血脂的患者；5．运动较少者。

以上人群一旦怀孕后容易从隐匿性糖尿病变为显现。因此，这类人群更要注意糖尿病的筛查。而且怀孕期间从高危人群的筛查到诊断及治疗都有一套完整的方法。但在检查时，注意不能单纯以尿糖的升高作为判断的基础。因为尿糖容易受许多因素的干扰，呈现假阳性。如在怀孕期间过多服用维生素C、本身肾脏有疾病使肾糖阈值降低等都会导致尿糖增高，而且检查样本放置过久，容易氧化，也会出现假阳性。

注意妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠不是一回事。妊娠期糖尿病特指在怀孕期间发生的糖尿病，分娩后其中一部分患者血糖可恢复正常。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已有明确的糖尿病史。

由于妊娠期糖尿病大多数患者早期症状隐匿，所以，怀孕后到医院检查血糖显得尤为重要。真正能够判断是否患有妊娠糖尿病应是查血糖。孕妇可检查空腹及餐后2小时血糖，如空腹血糖大于等于7．0mmol／L，餐后2小时大于等于11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。

因此，高龄孕妇在孕期应注重饮食均衡，不挑食，按时进行糖尿病检查，以便及早发现问题，及时治疗。