新生儿分类的全面解析

  新生儿（neonate，newborn）是指出生到生后28天内的婴儿；研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的学科称为新生儿学（neonatology）。新生儿是人类发育的基础阶段，又是胎儿的继续，因此新生儿学属儿科学范畴，但又是围生医学（perinatology）的一部分。

  围生期是指出生前、后的一个特定时间，国内外的定义不同，我国将围生期定为自妊娠28周至出生后7天。围生医学专门研究孕母、胎儿和新生儿在围生期的各种健康问题，涉及产科、新生儿科和有关遗传、生化、免疫、营养等领域，是一门边缘学科，它与提高人口素质和降低围生期小儿死亡率密切相关。

  新生儿的分类有以下几种：

  1、根据胎龄分类 ①足月儿指胎龄＞37周至＜42足周（260一293天）的新生儿；②早产儿：指胎龄＞26周至＜37足周（196－259天）的婴儿；③过期产儿：指胎龄＞42周（294天）以上的新生儿。

  2、根据体重分类①低出生体重儿（lbw）：指初生1小时内体重不足2500g者，不论是否足月或过期，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。凡体重不足1500g又称极低 体重儿（vlbw），不足1000g者称超低出生体重儿（vvlbw）或微小儿（tinybaby）；②正常体重儿：指体重为2500－4000g的新生儿；③巨大儿：指出生体重超过4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。

  3、根据体重和胎龄的关系分类①小于胎龄儿（sga）：指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿，有早产、足月、过期小于胎龄儿之分；②适于胎龄儿（aga）：指出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数者；③大于胎龄儿（lga）：指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿。

  4、根据生后周龄分类①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理；②晚期新生儿：指出生后2～4周婴儿，一般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。

  5、高危儿（highriskinfant）指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿：①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；③出生时异常，如apgar评分 7分，脐带绕颈，早产儿，小于胎龄儿，巨大儿，各种先天性严重畸形和疾病等。

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