早产宝宝较弱 护理需更费心思

我们通常将孕周不满37周就出生的宝宝称之为早产宝宝，早产宝宝的体重比足月儿要轻，只有1000～2499g。由于他们 早到 ，导致从母体里带来的营养素先天储备不足，胃肠道也未发育成熟，消化吸收能力非常弱。这就给早产妈妈们带来了难题，该如何护理早产宝宝呢?

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1.体重

外表早产儿 体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸来降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2.呼吸

早产儿 呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则;常发生呼吸暂停。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢( 100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

3.消化

早产儿 吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜，但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎，要注意乳汁的渗透压不可超过 460mmol/L。

5.体温

早产宝宝体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此，早产儿的体温易随环境温度变化而变化。

6.其他

早产儿酸碱调节功能差，易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少，又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下)，此外，早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。

常见护理诊断：

1.体温过低(hypothermia)与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。

2. 营养失调，低于机体需要量(altered nutrition， less than body requireme-nts)与摄入不足及消化吸收功能差有关。

3.有感染危险 与免疫功能不足有关。

4.不能维持自主呼吸(inability to sustain spontaneous ventilation)与呼吸器官发育不成熟有关。