念珠菌性外阴阴道炎的治疗原则

　治疗原则：

①去除易感因素及致发病的基础疾病，如控制糖尿病，改用低求偶素的避孕药;②治疗性伴：③浴巾、内裤等贴身用品应常煮沸消毒，在阳光下晒干;④足量、足程用药，注意耐药菌株的发生，必要时可全身及局部联合用药;⑤多次复发或感染持久不愈者，可较长期应用抗复发的预防性药物。

治疗方法;积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。改变阴道酸碱度，采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%-4%的小苏打水冲洗阴道，每日1―2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念球菌的生长。

阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10―14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。

口服用药，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。

对于反复发作性念珠菌外阴阴道炎(复发3次/年以上)，有人提倡预防性用药可以大大降低复发率。如酮康唑100毫克/天，连服6个月，但应监测对肝脏的影响，亦可口服制霉菌素消除直肠念珠菌。有条件者可进行念珠菌抗原的脱敏疗法。对免疫功能低下者，可并用免疫增强剂及免疫调节剂。以上药物治疗均需在医生指导下服用。

注意事项，尤其是外衣内衣要分开洗。按时吃药，坚持洗外阴。内裤洗完要放在干净地方。最多一个星期就没什么症状了。穿纯棉内裤，不要穿那种特别紧的乱七八糟材料做的。来例假的时候勤换卫生巾。最好不要用卫生护垫，因为卫生护垫不透气，念珠菌最喜欢在潮湿不透气的地方生长。达克宁栓是子弹型的，每个都是独立包装的。在尖的那一头撕开包装，但是不要全部取出来。把露出来的部分在热水上烘到略化，就可以上药了，霉菌、念球菌都管用。如果你还是处女，内部不痒，就不用插进去了。用药两天还没有好转，最好去医院。