避孕药真的增加乳腺癌风险吗？

该研究的主要作者，西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的伊丽莎白-比伯(Elizabeth F. Beaber)说，这些结果并不足以改变临床实践和阻止所有女性服用避孕药。

过去的一些研究表明，避孕药中所含的激素，可能“喂养”对激素敏感的肿瘤，从而提高年轻女性患乳腺癌的风险，甚至还会带来额外的健康风险。

但是，比伯的研究团队指出，避孕药在几十年的不断发展中，其激素含量已经下降到只有原来的10%左右，常规口服避孕药雌激素含量从150微克已经下降到20微克，这在很大程度上降低了激素可能带来的不良反应，而很多的研究所采用的数据，仍然是早已停止使用的配方。

该团队分析了大量医疗服务体系提供的数据，跟踪了避孕药处方和乳腺癌诊断，以研究避孕药给女性带来的健康风险。他们比较了1102名浸润性乳腺癌患者，和21952名没有罹患癌症的同龄女性，在1990年至2009年间的数据，在一年内使用口服避孕药的女性，比从未使用或者在一年以前使用过的女性，患乳腺癌的风险有所增加。20-49岁的对照组女性服用避孕药，仅有13%的女性患上乳腺癌，而研究对象服用避孕药患乳腺癌的风险则增加了50%。

避孕药中所含高剂量的雌激素或黄体酮(孕激素)，与癌症发病风险增加关系密切。比伯说：“我们在研究中发现，在一年内使用高剂量雌激素的配方，合成黄体酮(ethynodiol diacetate)和特定三相口服避孕药，增加了患乳腺癌的风险。而其他配方，包括低剂量雌激素的口服避孕药，似乎并未与风险升高有关。”

使用高雌激素或高合成黄体酮避孕药，患乳腺癌的风险，是没有服药女性的2.6倍，而使用炔诺酮、黄体酮和三相避孕药，其风险更是高达3.1倍。总的来说，激素依赖性肿瘤的风险略高于其他类型的肿瘤。

但是，癌症家族病史等因素，也可能影响其结果，还需要更多的研究来确定，不同的避孕方式为什么以及如何影响乳腺癌的风险。

据美国癌症协会统计，只有1%不到的女性在40岁前患乳腺癌，在此基础上增加50%的发病风险，也并不意味着会有大量的女性患上乳腺癌。

而且，在停药之后，乳腺癌的发病风险还会逐步降低，在停药10年后，其风险就会完全恢复正常水平。

事实上，对于女性来说，避孕药仍然是非常安全的，尤其是对于增加患乳腺癌的风险，避孕药对于女性健康的积极作用才是至关重要的。

比伯和合著者承认，他们的研究结果需要更谨慎的解释和更多的研究对象来进一步完善。

比伯说：“最重要的是记住，乳腺癌在年轻女性中非常罕见，我们不应该因此而忽略口服避孕药对其他健康的建立的好处。”

避孕药可以帮助女性预防盆腔炎，降低患卵巢癌、子宫内膜癌和肠癌的风险，还有助于女性保持骨密度。

所以，年轻女性在权衡避孕药带来的健康利弊时，也需要综合考虑多方面的因素，并且，还可以通过控制体重、戒烟等方式来降低患乳腺癌的风险。