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阴道炎深析 阴道炎预防及治疗宝典

医网摘要:阴道炎根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎,但其中比较常见的是:细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。    1.细菌性阴道炎        【病因】        本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧...

阴道炎小知识:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各类妇科炎症的患者人数位居第一位,其次是宫颈糜烂。据妇科医生介绍,以多年的临床经验来看,夏日是妇科炎症、宫颈糜烂等常见疾病的多发期。 为甚么夏日是妇科疾病的多发期? 妇科炎症:炎天,人体出汗比力多,而爱漂亮男性又喜好在这个季节穿上紧身裤,湿润、不透气的环境给原本就难以完全杀灭的病菌提供了肆意滋长的“乐园”,加上夏日高温容易发生浮躁豪情,免疫力有所降落,最终激起阴道炎、外阴炎、宫颈炎等妇科炎症。 宫颈糜烂:宫颈糜烂是与内排泄有关的一种疾病,夏日白天时间长晚上时间短,女性极易熬夜、晚睡,持久以往扰乱了内排泄平衡。年夜年夜都女性的宫颈糜烂是由宫颈炎持久不治成长而来,显现白带带血丝或是干戈性出血才得以发现、正视。 如何应对夏日多发妇科疾病? 由于环境、生活习惯、精神压力的缘由,妇科炎症、宫颈糜烂等妇科疾病在夏日呈极易感染、频频发作的特征,因...根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎,但其中比较常见的是:细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
1.细菌性阴道炎
【病因】
本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100—1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。

阴道炎根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎小知识:阴道炎有关阴道炎,准确熟悉、规范治疗是关头——采用医院六联立体综合疗法治疗平安、高效、精准医院妇科医生介绍,正常阴道内微生态环境,包罗95%的乳杆菌和5%各类过路菌和条件致病菌。当维持阴道微生态平衡的条件被打破时,就会致使阴道内的菌群失调,乳杆菌数目削减,其他致病菌数目增多,临床上暗示为各类阴道炎。而微生态疗法,能有用抑制致病菌、恢复阴道菌群平衡,从根柢上根治阴道炎。...、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎,但其中比较常见的是:细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
1.细菌性阴道炎
【病因】
本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100—1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。

【预防】
避免不洁性生活是预防本病的关键。清洁外阴,性生活前后及时清洗也有助于本病的预防。使用避孕套可预防本病。护理上注意饮食宜清淡,注意休息。患本病后在治愈前要避免性生活。

【治疗】
(1)内服药物:首选药是灭滴灵,每次0.2克,每日3克,连服7天;也可用氨苄青霉素,每次0.5克,每日4次,连服7天。
(2)局部治疗:服药的同时,可用1%的乳酸或醋酸溶液,进行阴道灌洗,每日1-2次。内服灭滴灵的同时,每晚睡前可用0.2克,塞入阴道,以杀灭病菌。
(3)二人同治:妻子患本病,丈夫也要同时治疗;患病期间、未治愈之前,要严禁性生活。

2.滴虫性阴道炎
【病因】
滴虫性阴道炎的感染方式主要有两种,首先经性生活直接传播:男性感染滴虫后常无症状,因而很容易成为传染源;其次,间接传播:经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等。

【预防】
(1)提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

【治疗】
(1)全身治疗:全身治疗指口服灭滴灵,替硝唑,奥硝唑等药物(这3种药疗效递增,价格递增,副作用递减)。
(2)局部治疗:自己阴道上药(甲硝唑栓等),到医院做阴道的冲洗、光疗、上药等,前者方便,便宜,但效果不理想,后者麻烦,费用高,但疗效好。

3.霉菌性阴道炎
【病因】
(1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
(2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增
加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。
(3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代[FS:PAGE]谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。
(4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
(5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。
(6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。
(7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎。

【预防】
(1)讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感
(2)消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。
(3)对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。
(4)阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗。

【治疗】
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴
清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品
(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、
阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%—4%的小苏打水冲洗阴道,每日1—2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每
晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10—14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。
(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,
减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。

4. 老年性阴道炎
【病因】
病常见于绝经后或手术切除卵巢,或盆腔放射治疗后,由于雌激素缺乏,阴道粘膜变薄,糖原就少,局部抵抗力减弱,易引起感染。

【预防】
(1)经常锻炼,增加机体抵抗力,注意外阴清洁卫生,以防继发感染。
(2)增加阴道酸度:由于老年性阴道炎患者阴道局部的PH值较正常值高,因此用酸性溶液如乳酸液或醋酸液冲洗阴道,可以增加阴道酸度,抑制细菌生长。
(3)针对细菌感染,阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星可以起到较好的效果。
(4)局部或全身使用雌激素制剂治疗,能从根本上改变阴道局部的易感染特性,增加阴道对细菌的抵抗力,减低或避免发生老年性阴道炎的可能性。但是使用雌激素有一些注意事项,要在医生指导下使用。

【治疗】
(1)局部用药:1%乳酸或0.5%醋酸溶液,或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,10次为一个疗程。
(2)阴道内上药:①乙呋片(即乙[FS:PAGE]菱黔与呋喃西林)或金霉素软膏,每曰1次,10次为—个疗程。②吡哌酸200mg塞入阴道,隔日一次,5—7次为一个疗程,或单用已烯雌酚0.25—0.5mg,塞入阴道,每晚1次,7—10次一个疗程。肤疾散涂擦阴道,每晚1次,10次为一个疗程。
(3)口服药:尼尔雌醇口服,每月2.5—5mg或雌三醇1—2mg,每晚一次,7天为一个疗程。


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责任编辑:liuwei    本文来源:http://fk.ew86.com/ydjb/ydy/20120912/821676.html

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