乳腺治疗 乳腺管扩张－认识乳腺管扩张及乳腺

乳腺管扩张症是一种乳腺良性疾病，在临床上并不少见，由于认识不清，常常误诊为乳腺炎小知识：乳腺炎是怎么来的？ 1．宝物吸吮姿势禁绝确，致使奶水没法子完全被吸出。在喂奶时用指头挤压乳房，这样做会阻碍乳汁的流出，造成乳汁滞留。 2．宝物由于吸吮姿势不合错误，在吸不到乳汁的环境下便会越吸越用力，会将妈咪的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。 3．其他缘由，如断奶期，因奶滞留激起。第一次当妈咪的产妇通常乳头皮肤柔嫩，没法子承受宝物吸奶时对乳头的刺激，常造成乳头组织损伤，组成乳头裂口。 4.乳汁的淤积：乳汁淤积有益于入侵细菌的成长滋生。 ①乳头太小或内陷,故障哺乳,孕妇产前未能实时更正乳头内陷,婴儿吸乳时坚苦; ②乳汁过量,排空不完全,产妇没有实时将乳房内过剩乳汁排空。 ③乳管欠亨,乳管自己炎症,肿瘤及外在榨取,胸罩脱落的纤维亦可梗塞乳管。 乳腺炎对女性有甚么危险？ 乳腺炎病发急，可伴有发烧、畏寒，病侧乳房红肿热痛，显现硬块，最初组成脓肿等。乳腺炎初起乳房肿胀、痛苦哀思，...、乳腺结核或乳腺癌等疾病。乳腺管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎，其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现。此病多见于30~40岁的产期、非哺乳期女性，有时发生于绝经后老年女性。

目前为止，病因还不十分清楚，可能与自身免疫有关。病人常常伴有乳头内陷或畸形，乳腺导管开口被分泌物阻塞，引起乳腺管扩张，积聚物刺激管壁，造成管壁破坏，乳腺腺体组织出现炎症。

此病早期可表现为乳头溢液，溢液呈黄色、棕色或血性，有时挤压乳房后可分泌稠脓样物质；后期在乳头、乳晕附近，可出现大小不等的肿块，肿块表面皮肤红肿并有压痛，有时按脓肿切开后常不易愈合，有瘘管形成。由于病变反复发作，乳房皮肤可以增厚，乳头内陷。此病病程较长，最长者可达十余年，抗生素治疗通常无效。

乳腺管扩张症术前非常容易误诊，诊断此病主要靠乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺导管造影、乳腺细针穿刺等检查。一旦诊断为乳腺导管扩张症，应根据疾病的不同特点，及时采取手术治疗。

局部病变者，可采取乳腺腺叶切除术；病变广泛者，可行皮下乳腺切除术，保留病人的乳头及正常部分腺体。对于肿块伴有脓肿形成者，在抗感染治疗的同时，应及时切开引流，待感染好转后再切除病变的组织。

乳腺管扩张症又叫浆细胞性乳房炎，其基本病变是由于乳腺导管不畅，而引起导管扩张的一系列病理改变，是一种良性病。此病多见于３０—４０岁的经产而非哺乳期的妇女，也偶见于绝经后的老年妇女。

有资料表明，乳腺管扩张症的误诊率达７５％。之所以易误诊，主要原因在于：

乳腺管扩张发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎小知识：乳腺炎的早期症状有甚么？急性乳腺炎的早期症状是患者乳房胀满，痛苦哀思，哺乳时愈甚、乳汁排泄不顺畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷焦躁等。急性乳腺炎的早期症状有甚么：早期：急性乳腺炎的早期症状是患者乳房胀满，痛苦哀思，哺乳时愈甚、乳汁排泄不顺畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷焦躁等。若是女性乳腺显现乳房变硬，肿块逐渐增年夜，此时可伴高烧、寒噤、全身无力、年夜便干燥、脉搏加速、同侧淋凑趣肿年夜、白细胞增高级症状，就有可能到了急性乳腺炎化脓期，需求实时的治疗。患者乳房胀满,痛苦哀思,哺乳时愈甚、乳汁排泄不顺畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷焦躁等.化脓期早期急性乳腺炎若是治疗不实时就会成长为化脓期,化脓期急性乳腺炎局部乳房变硬,肿块逐渐增年夜,此时可伴高烧、寒噤、全身无力、年夜便干燥、脉搏加速、同侧淋凑趣肿年夜、白细胞增高,常可在...混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。

病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。

近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。

乳腺导管扩张症是乳腺的良性病变，所以，一旦确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。