乳腺癌有哪些类型

乳腺癌小知识：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.祖国医学对乳腺癌有较具体的论述．如：“乳核”、“乳发”、“妒乳”,等皆与乳癌有相似的地方。并认为由于情志不舒,肝气郁结或冲任失调，气血不顺畅等所致气滞血瘀．蕴结乳中而成。在我国乳腺癌病发率为11.61/10万人口，其病发率比力高。值得光荣的是乳腺癌的病发率偏前，而死亡率偏后，这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比力好的。其病因与内排泄失调、乳腺发育、遗传、慢性刺激、病毒、饮食、精神等身分有关。乳腺癌病理分为非浸润性和浸润性。非浸润性分为小叶原位癌与导管内癌两种。浸润性癌分为小叶浸润性癌、乳头状癌、髓样癌、高分化腺样癌、腺样囊性癌。粘液腺癌、年夜汗腺样癌、鳞状细胞癌、乳头派杰氏病等九种。早期常无较着的临床症状，或仅暗示为轻细的乳房痛苦哀思，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，痛苦哀思不随月经周期而转变。至晚期癌肿侵犯神经时则痛苦哀思较猛烈，可放射到同侧肩、臂部。...的病理形态复杂，为了较全面及确切的反映乳腺癌的病理形态特征与生物学行为，各家有不少的分类法。1978年全国乳腺癌早期诊断座谈会将乳腺癌分为非浸润性癌、非特殊型浸润性癌及特殊型浸润性癌三大类。1983年全国乳腺癌病理协作组会议再修订为现行的分类法，为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌、浸润性非特殊癌四大类，此分类法较符合病理分类要求。

乳腺癌类型一：非浸润性癌

是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。

1.导管内癌

癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。

乳腺癌的病理形态复杂，为了较全面及确切的反映乳腺癌小知识：乳腺癌的机遇为一般妇女的3—5倍，有病理证实，有20%—61%的乳腺癌并发囊性增生病。乳腺增生是妇女常见、多病发之一，多见于25—45岁女性，其素质上是一种心理增生与复古不全酿成的乳腺正常结构的紊乱。其病理形态多样，命名亦不统一。东方学者多称“纤维囊性乳腺病”。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”。由于本病恶变的危险性较正常妇女增添2—4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。 1.病因 本病的病因和病发机理尚不十分了然。今朝多认为与内排泄失调及精神身分有关。黄体素排泄削减，雌激素相对增多，是本病的主要缘由。 2.病理 首要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有巨细不等的囊肿组成；也可发生在腺管内而暗示为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，还有一种小叶本质增生的类型。 3.临床暗示 突出的表...的病理形态特征与生物学行为，各家有不少的分类法。1978年全国乳腺癌早期诊断座谈会将乳腺癌分为非浸润性癌、非特殊型浸润性癌及特殊型浸润性癌三大类。1983年全国乳腺癌病理协作组会议再修订为现行的分类法，为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌、浸润性非特殊癌四大类，此分类法较符合病理分类要求。

乳腺癌类型一：非浸润性癌

是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。

1.导管内癌

癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。

2.小叶原位癌

发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5－10年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。

乳腺癌类型二：早期浸润性癌

1.小叶癌早期浸润

癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。

2.导管癌早期浸润

导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。

乳腺癌类型三：浸润性特殊型癌

1.乳头状癌

发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。

2.髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润

切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。

3.小管癌

发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。

4.腺样囊性癌

由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。

5.大汗腺样癌

癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。

6.粘液腺癌

发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以60岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖；偶见在细胞内，呈印戒样细胞。

7.鳞状细胞癌

来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。

8.乳头派杰氏病

又称乳头湿疹样癌，Paget(1874)首先描述此病。经过多年的研究，目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大，胞浆丰富淡染，常呈空泡状，核较大，明显不规则，偶见核分裂象。

乳腺癌类型四：浸润性非特殊型癌

1.浸润性小叶癌

小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。

2.浸润性导管癌

导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。

3.硬癌

癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。

4.髓样癌

癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分之二以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。

5.单纯癌

介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构。

6.腺癌

癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分之一以上。