医网乳腺 乳腺癌简介

1.概念
我国对乳腺癌小知识：乳腺癌的首要症状和体征。患者伴侣不要失落以轻心，严防小问题出年夜病。 乳腺肿块的病发缘由 1、激素排泄紊乱：所谓激素排泄紊乱首要是指雌激互的排泄紊乱。由于在腺腺癌多发年龄是４０－６０岁的妇女。这人年龄阶段正是妇女雌激素排泄失调、雌激素水平偏高的时代。由于体内雌激素的排泄增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。 2、生育和授乳：最近几年来经由进程年夜量的查询造访证实、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比屡次授乳、授乳时间长的妇女多。这说明多胎生育，长时间授乳可以预防乳腺癌的发生。 3、纤维囊性乳腺病：前面提到过这类病变，它是一种癌前期病变，极易转酿成为乳腺癌。 4、遗传身分：首要表此刻有乳腺癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可暗示为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发遥腺癌，这类乳腺癌多发生在闭经前，常为两侧性；此外一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家族中，至少有两个姐妹患乳腺...的认识较早。隋、唐时期曾称之谓“乳石痈”。宋—《妇人大全良方》则对乳腺癌有了比较准确的描述：“若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，巉岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，……名曰乳岩。”宋—《疮疡经验全书》已提出乳岩“早治得生”的预后见解。元—《丹溪心法》不但详细阐述了乳岩的病因、症状、治疗，并指出男子亦可患乳癌。明—《外科正宗》对本病的认识又进了一步：“初如豆大，渐若棋子，半年一年，二载三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则不解，日后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩。”清—《医宗金鉴》还提出了乳岩晚期累及腋与胸壁的症状：“乳岩初起结核隐痛……耽延继发如堆栗，坚硬岩形引腋胸。”
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率仅次于子宫癌而居第二位，资料统计表明，其发病率约占全身恶性肿瘤的7—10%。
近20年来，对乳腺癌的认识又有了一些新的进展,认为乳腺癌的生物学特性是其发展与转归的决定性因素,基本观点如下.
(1)乳腺癌系周身性疾病——多数病人经临床确诊时已发生周身转移，因此，局部治疗已难以收效，必须重视全身性的治疗。但乳腺癌的生物学特性属于极度恶性或良性者均为少数，多数病例处于两者之间，其中一部份病人病变只限于乳腺或其所属局部淋巴结，尚无周身转移，对此种病人在切除原发病灶的基础上，彻底廓清腋淋巴结或同时切除内乳淋巴结，则有治愈的可能。如果可能发生了周身微小转移病灶（特别是淋巴结病理检查阳性的病例），即应采用周身治疗，即化疗或同时采用内分泌疗法，这是对乳腺癌的生物学特性的合理处置。
(2)乳腺癌的病灶为多中心性——即常常可以双侧乳房同时或先后受累。基于这个观点，国内外绝大多数学者主张应行全乳切除术，以免病灶有遗漏。对在全乳切除的基础上，胸大肌是否切除及淋巴结是否廓清，目前看法不一致。国外因Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例占绝大多数，且放射治疗设施较为普及，故多主张在全乳切除的同时只切取几个（4—10个）腋淋巴结供作分期的依据，如果淋巴结病理检查阳性则补作放射治疗。国内由于中晚期乳腺癌病例占大多数，在当前放射治疗设备尚未普及，而绝大多数基层医院都能熟练掌握乳癌根治术的实际情况下，较多地采用仿根治术（保留胸大肌）、根治术甚至扩大根治术，从而达到局部治疗效果。
(3)乳腺癌细胞是否具有雌激素与孕激素受体及其含量多少——这是反映乳腺癌生物学特性的一个重要侧面。许多研究结果表明，癌细胞上雌激素与孕激素受体阳性的乳腺癌病例，其病程多较缓慢，出现全身转移者相应较少而且较晚，用内分泌疗法多有疗效，预后也较好，受体含量越高，结果相应也越好，成正相关关系。在受体阴性病例，病程进展多较迅速，出现全身转移者相对较多而且较早，对内分泌治疗多无疗效反应，预后也不佳。

1.概念
我国对乳腺癌的认识较早。隋、唐时期曾称之谓“乳石痈”。宋—《妇人大全良方》则对乳腺癌有了比较准确的描述：“若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，巉岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，……名曰乳岩。”宋—《疮疡经验全书》已提出乳岩“早治得生”的预后见解。元—《丹溪心法》不但详细阐述了乳岩的病因、症状、治疗，并指出男子亦可患乳癌。明—《外科正宗》对本病的认识又进了一步：“初如豆大，渐若棋子，半年一年，二载三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则不解，日后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩。”清—《医宗金鉴》还提出了乳岩晚期累及腋与胸壁的症状：“乳岩初起结核隐痛……耽延继发如堆栗，坚硬岩形引腋胸。”
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率仅次于子宫癌而居第二位，资料统计表明，其发病率约占全身恶性肿瘤的7—10%。
近20年来，对乳腺癌的认识又有了一些新的进展,认为乳腺癌的生物学特性是其发展与转归的决定性因素,基本观点如下.
(1)乳腺癌系周身性疾病——多数病人经临床确诊时已发生周身转移，因此，局部治疗已难以收效，必须重视全身性的治疗。但乳腺癌小知识：乳腺癌。这类较为常见的妇科疾病往往是由于内排泄失调的缘由，具体的说就是雌性激素排泄过量所致。所以在这里为广年夜女性伴侣提出了以下应对乳腺小叶增生的方式。1、减小心里压力有关研究证实，女性患有乳腺小叶增生疾病与患者的脸色不顺畅有很年夜关系关。若是经常脸色降低，不仅可致使乳腺小叶增生，还会成长到癌变。有资料陈述，乳腺小叶增生患者发生乳腺癌的病发率超越跨越正常病发率的5倍。得了乳腺小叶增生的女性伴侣若是心里有不愉快的工作，要找人述说，别闷在心里，找合适的机遇以唱歌、呐喊的体例抒发出来。2、纠正体内的内排泄失调女性乳腺小叶增生疾病是由于雌激素排泄相对增多而发生，可以经由进程食疗的方式来调烈女性身体内激素的平衡，如多吃还带、肉皮冻等，可起到软坚化瘀的作用，可以使乳房局部肿块软坚散结，也可预防乳腺癌的发生。3、物理辅助疗法可以以经由进程磁环负极绑附在患有乳腺小叶增生的乳房痛苦哀思部位，进行症状的减缓，虽然在几个小时后可以让痛苦哀思消逝...的生物学特性属于极度恶性或良性者均为少数，多数病例处于两者之间，其中一部份病人病变只限于乳腺或其所属局部淋巴结，尚无周身转移，对此种病人在切除原发病灶的基础上，彻底廓清腋淋巴结或同时切除内乳淋巴结，则有治愈的可能。如果可能发生了周身微小转移病灶（特别是淋巴结病理检查阳性的病例），即应采用周身治疗，即化疗或同时采用内分泌疗法，这是对乳腺癌的生物学特性的合理处置。
(2)乳腺癌的病灶为多中心性——即常常可以双侧乳房同时或先后受累。基于这个观点，国内外绝大多数学者主张应行全乳切除术，以免病灶有遗漏。对在全乳切除的基础上，胸大肌是否切除及淋巴结是否廓清，目前看法不一致。国外因Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例占绝大多数，且放射治疗设施较为普及，故多主张在全乳切除的同时只切取几个（4—10个）腋淋巴结供作分期的依据，如果淋巴结病理检查阳性则补作放射治疗。国内由于中晚期乳腺癌病例占大多数，在当前放射治疗设备尚未普及，而绝大多数基层医院都能熟练掌握乳癌根治术的实际情况下，较多地采用仿根治术（保留胸大肌）、根治术甚至扩大根治术，从而达到局部治疗效果。
(3)乳腺癌细胞是否具有雌激素与孕激素受体及其含量多少——这是反映乳腺癌生物学特性的一个重要侧面。许多研究结果表明，癌细胞上雌激素与孕激素受体阳性的乳腺癌病例，其病程多较缓慢，出现全身转移者相应较少而且较晚，用内分泌疗法多有疗效，预后也较好，受体含量越高，结果相应也越好，成正相关关系。在受体阴性病例，病程进展多较迅速，出现全身转移者相对较多而且较早，对内分泌治疗多无疗效反应，预后也不佳。

2.概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7—10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1—2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌男性罕见。
乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学[FS:PAGE]表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。
乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。

3.病因
长期的饮食结构，生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起上焦代谢循环变慢，造成甲状腺疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为乳腺组织异常增生，终致癌变。
身体组织液酸化，身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65％时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因身体机能下降，身体组织液酸化，癌细胞趁虚而入，造成了乳腺癌。
随社会的发展，社会竞争加剧，生存压力加大，人们的心理压力增大，各种矛盾、不如意、不愉快等不时的袭扰每一个人，中国有个传统：“男主外、女主内”，特别是妇女，通常一方面在家庭中为妇女担负着家庭生活一切事物，上至老，下至小，都的考虑、照顾周全，另一方面现代妇女还得上班或劳作，生活的负担、工作的压力通常使妇女身心疲惫，很多妇女出现各种乳房病症，如乳房小叶增生，有的甚至出现乳腺癌等。目前各种乳腺病症已成为医学界的重要课题。
根据感应科学的研究表明，较多的妇女出现乳房病症，其原因大多是因生活或工作中的不顺心、不愉快、生气着急，由于妇女的生理特点和心理特点，经常会出现心情郁闷，严重的发脾气，不好的心情一定感应不好的信息，大量的不好的信息就容易聚集在妇女的胸口，而乳房是妇女胸部重要的组织器官，因为妇女抚乳和生育的特殊的生理特性，乳房的腺体比较发达，在特定的情况下可以大量传输信息、物质和能量，用于抚育婴儿。由于心情而产生和感应不好的、不健康、负面的信息影响，会直接影响乳房的信息、物质和能量的运输传递，使乳房的信息、物质和能量的运输传递受阻，在乳房中有时会出现肿块，即小叶增生，严重的会出现乳腺癌。
感应科学进一步研究表明，妇女乳腺出现病症每个人的成因不同，其中不好、不健康、负面的信息来源是立体的除自身的信息以外，还有空间信息和时间信息，由于每个妇女的生活、工作、交友等各不相同，产生的负面信息各不相同，这三方面的负面信息的特点不同、来源不同、影响方式不同、影响程度和影响时间不同，乳房呈现的病症的性质和病的严重程度也会不同，因此，对于每一个有乳房病症的妇女解其“病因”各不相同，归纳起来就是用健康的信息将这三方面不健康的信息调整为健康的信息，通过人自身新陈代谢的能力再用植物的根茎叶果实、营养源和感应水，一方面排毒因不健康信息产生的毒素，另一方面激细胞、修复细胞、重组细胞感应康复。

4.症状
(1)无痛性肿块
乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
(2)乳头溢液
溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
(3)乳头和乳晕异常
乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
(4)扩散及发展
乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6—20年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。
(5)后期危害
乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

5.分类
乳癌组织形态较为复杂，类型众多，而且往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。目前国际、国内的乳癌病理分类，在实际应用中仍未统一。国内乳癌病理分类如下 ：
(1)非浸润性癌
指癌瘤最早阶段，病变局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜时称非浸润癌。
①小叶原位癌
起源于小叶导管及未梢导管上皮的癌，约占乳腺癌的1.5%。切面呈粉红色半透明稍硬颗粒状区，病变大多呈多灶性，癌细胞体积较大，形态一致，但排列紊乱，导管周围基底膜完整，常累及双侧，发展缓慢。
②导管内癌
发生于中心导管的原位癌，病变可累及导管范围广或呈多中心，散在分布，切面呈颗粒状带灰白或淡黄色小点，犹如皮肤粉刺样内容物。
(2)早期浸润癌
从非浸润性癌到浸润性癌是一逐渐发展的过程。其间经过早期浸润阶段，根据形态的不同，分为二类。
①早期浸润小叶癌
小叶原位癌穿过基底膜，向小叶内间质浸润，但尚未浸润至小叶范围之外。
②早期浸润导管癌
导管内癌少量癌细胞突破导管基底膜，向间质浸润，但浸润范围小。
(3)浸润性癌
癌组织向间质内广泛浸润，形成各种形态癌组织与间质相混杂的图像。浸润型癌又分为浸润性特殊型癌和浸润性非特殊型癌。浸润性非特殊型癌又根据癌组织和间质比例多寡分为：单纯癌、硬癌、髓样癌。
①浸润性非特殊型癌
a.单纯癌
单纯癌较多见，约占乳腺癌一半以上。癌组织主质和间质成分接近，癌细胞常集聚成小巢，片状或粗索状。
b.硬癌
硬癌约占乳腺癌总数的10%左右，癌主质少，间质多为特点。体积小，质地硬，切面瓷白色，癌边缘呈蟹足状向周围浸润。
c.髓样癌
约占乳癌总数10—20%，癌组织主质为多，间质少。瘤体可达巨大体积，切面灰白色，中心部常有坏死。根据间质中淋巴细胞浸润程度的不同，可分为两个亚型：淋巴细胞浸润少的为非黄型髓样癌，浸润多者为典型髓样癌。后者预后好，常划入特殊型浸润癌内。
②浸润性特殊型癌
a.乳头状癌
大导管内癌，极少由大导管内乳头状瘤演变来。多见于50—60岁妇女，肿块单发或多发，部分有乳头溢液，大多血性，溢液涂片可找到癌细胞。切面呈棕红色结节，质脆，结节内有粉红色腐肉样或乳头状组织。此癌生长缓慢，转移也较晚。当癌实[FS:PAGE]质一半以上表现为腺管样结构时，可诊断为腺癌。
b.粘液腺癌
又名胶样癌，较少见。发病年龄大，生长缓慢，境界清楚，切面半透明胶冻样物，癌组织中含有丰富粘液，恶性程度较低，腋下淋巴转移较少见。
c.湿疹样癌
又称乳腺派杰氏病。此癌形态上特征为：乳头、乳晕皮肤呈湿疹样改变和表皮内出现一种大而有特征性的派杰氏细胞。此癌多数合并导管内癌和小叶原位癌，部分为浸润性导管癌等。