乳腺了解 急性乳腺炎的针灸治疗方法有哪些

急性乳腺炎小知识：乳腺炎病人全身症状较着,局部及全身药物治疗效果不较着时,要注意进行痛苦哀思部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来年夜白脓肿的诊断。甚么是乳腺炎之乳腺炎的病因1、乳汁的淤积：乳汁淤积有益于入侵细菌的成长滋生。缘由有：①乳头太小或内陷，故障哺乳，孕妇产前未能实时更正乳头内陷，婴儿吸乳时坚苦；②乳汁过量，排空不完全，产妇没有实时将乳房内过剩乳汁排空。③乳管欠亨，乳管自己炎症，肿瘤及外在榨取，胸罩脱落的纤维亦可梗塞乳管。2、细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳坚苦，易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的首要路子。此外婴儿经常含乳头而睡,也可以使婴儿口腔内炎症直接侵入舒展至乳管,继而扩散至乳腺间质激起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。甚么是乳腺炎之乳腺炎的风险严重乳腺炎患者可伴有高烧，寒噤，乳房肿痛较着，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腋下淋凑趣肿年夜，压痛。炎症在数天内软化，组成乳房脓肿，有波动...俗称“奶疖”，病人多为初产妇。发病原因有两种：一是乳头有破裂口或哺乳时乳头被婴儿咬破，细菌乘机而入，引起乳腺发炎。二是初产妇缺乏哺乳经验，哺乳时往往不让婴儿将乳汁吸尽，细菌从乳头上的输乳管开口处侵入并上行到乳腺处，而乳腺内剩余的乳汁正好为细菌提供了丰富的营养，给细菌的生长繁殖创造了条件，这样不容易引起乳腺发炎。
急性乳腺炎常常发生在产后第3—4周。发病初期病人有高热、发抖、患侧乳房肿大、疼痛、哺乳时疼痛更加剧烈。局部皮肤发红，并有硬块。如不及时治疗，炎症进一步发展会形成脓肿，这时肿块发软，摸上去有波动感。乳腺发炎以后，患病的乳房应停止哺乳，并用吸奶器将乳汁吸尽。局部可用热毛巾湿敷，每天3—4次，每次15—20分钟，或用金黄散外敷。口服或注射抗生素。形成脓肿后需要切开排脓。
治疗的时候，也可采用针灸加以辅助，如此疗效更好。
【治疗原则】
1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2.5毫克，一日3次。
2.局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
3.0.25%普鲁卡因60—80毫升乳腺后封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
4.早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“C”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
5.以中药治疗为主。

【治疗注意事项】
1.炎症早期
给予抗菌药物，局部辅以理疗、封闭疗法或中草药外敷。乳汁应及时吸出。
2.脓肿形成期
（1）脓肿形成后应及时切开引流，较深部位的脓肿应先行穿刺。浅而较小的脓肿可用局部麻醉，深部较大或多房性脓肿，则以全身麻醉为宜。
（2）切口一般应循乳管方向呈放射状，至乳晕处止。乳晕下表浅脓肿可沿乳晕作环形切口，如脓肿位于乳房后，则在乳房下方皮肤皱襞1—2cm处作弧形切口。
（3）多房性脓肿须分开脓肿间隔，使引流通畅，必要时作多处切口。放置的引流物须准确记录其数目、部位，以便日后按数取出，防止遗漏。
（4）切口经久不愈有乳瘘形成时，应予退乳治疗。

【针灸治疗方法】
针灸治疗急性乳腺炎，现代报道始见于五十年代初。但临床资料最为丰富的则在八、九十年代。针灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝针、火针等法，都有较好的效果。一般认为，病程愈短，针灸效果愈好，在24小时内治疗更佳；病程过长或已化脓者，疗效往往较差。就本文所收载的文章的病例统计，各种穴位刺激法对本病平均有效率达到95—98%左右。
1.刺血
（1）取穴
主穴：附分、膏肓、魄户、神堂。
配穴：大椎、陶道。
（2）治法
主穴视其病灶所在部位选穴。乳中型：膏肓、魄[FS:PAGE]户、神堂；乳上型：膏肓、魄户、附分；乳下型：膏肓、神堂，皆取患侧穴。畏寒发热者加取配穴。定穴后作常规消毒，每穴放血三滴。刺血后，让病人侧身卧床，嘱其屈曲患侧上肢肘关节，将前臂压于身下，以手麻木为度。对有明显乳汁滞留者，可令患者坐在椅上，医者坐于病人患侧，以左手托其患乳，右手按其乳上，有节律地震荡其乳，至乳汁流空为度。上法均每日1次。

2.体针
（1）取穴
主穴：肩井、天宗。
配穴：足三里、曲池、膻中、中脘。
（2）治法
主穴可独取一穴，亦可合用，据症情加配配穴。肩井仅用患侧，以28号2寸毫针，深刺进针1.0—1.2寸（注意不要伤及肺尖），用捻转加小提插（切忌大幅度提捣）手法，加强刺激，直至病人能耐受的最大强度，留针。天宗，直刺至骨，大幅度提插捻转，使针感最好能向整个肩胛和乳房部放散。余穴均用泻法。留针20—30分钟。留针期间可用艾卷灸针柄和病灶部位。每日1—2次。

3.拔罐
（1）取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：患侧背部与乳房病灶相对应点。
（1）治法
病人坐于椅上，面向椅背，背对医生，暴露背部。在阿是穴四周先涂以少量凡士林或油脂，以2寸直径之火罐对准穴位拔上，略等片刻，向上下左右推动各四次，待局部潮红或出现瘀斑后取下。亦可先以三棱针点刺后拔罐。每日1次。

4.穴位激光照射
（1）取穴
主穴：膻中、乳根、足三里、阿是穴。
配穴：分两组。肩井、少泽；梁丘、合谷。
阿是穴位置：患乳肿胀、硬结最明显处。
（2）治法
主穴每次必取，配穴据症酌加，每次用一组，二组交替。以氦—氖激光治疗仪，波长6328埃，输出功率达7毫瓦，光斑直径4毫米，照射面积12.56平方毫米，每穴照射5分钟。每日治疗2—3次。

5.腕踝针
（1）取穴
主穴：梁丘、合谷.
（2）治法
仅取患侧，针体与皮肤成30度角刺入，进皮后将针放平，针尖指向肘方向，进针1.4寸，用胶布固定针柄留针1—3小时。每日1次，不计疗程。

6.穴位注射
（1）取穴
主穴：郄门、肩井、郄上。
郄上穴位置：伸时仰掌，腕横纹与肘横纹速线上中1/3交界处两筋间。
（2）治法
药液：10%葡萄糖注射液、0.25%盐酸普鲁卡因注射液、0.5%安乃近、丹参注射液。
每次仅取一主穴，或固定使用，或交替轮用。郄门穴，用10%葡萄糖注射液。以5号齿科针头垂直刺入穴位深约0.8—1.2寸，得气并回抽无血后，在2—3分钟内将8—10毫升药液注入穴中。肩井穴，用0.25%盐酸普鲁卡因2毫升与0.5%安乃近1毫升混合液，进针得气后全部注入穴中。郄上穴，用丹参注射液。将针头垂直略向上刺入，深约2厘米，并作强刺激，使针感向上传导，再快速推入药液4毫升。上述穴位，郄门、肩井取患侧，郄上取对侧穴，每日1次，4次为一疗程。

7.指针
（1）取穴
主穴：阿是穴、肩井、肺俞、膺窗、乳根。
配穴：内关、郄门。
阿是穴位置：背部压痛点。
[FS:PAGE]nbsp;（2）治法
主穴均取，配穴选一穴。按先背后胸，自上而下的顺序，用食指或中指顶端按压穴区，使局部有胀感或向乳房放散，然后以右手四指并拢拍击患侧上臂内侧肌肉附着处，使局部潮红或青紫，最后嘱患者挤去奶汁。每日1次，3次为一疗程。

8.皮肤针
（1）取穴
主穴：分2组。骶椎部、颈后部、乳房痛区；乳根、膻中、期门、乳房痛区。
配穴：发热加合谷、委中，腋下淋巴结肿大加肩井、曲池。
（2）治法
每次取一组主穴，可交替应用，亦可固定一组，据症加配穴。用皮肤针叩刺，第一组穴宜用中等强度及频率弹刺；第二组穴重叩为主，叩至皮肤发红并有轻微出血为止。乳房痛区可以闪火法加拔火罐，留罐15—20分钟，腋下淋巴肿大局部亦可加罐。配穴叩打法同第二组穴法。每日1—2次，3—5次为一疗程。

9.挑治
（1）取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：位于肩胛间区，特别多见于第5至第7胸椎旁开1.5寸处。为粟粒状红色小点，略带光泽，一般不高出皮肤，无明显压痛，压之不褪色。少则数个，多则数十个。
（2）治法
每次选阿是穴数个，最好选患乳腺炎小知识：乳腺炎对于女性伴侣来说是一种常见的病症，而且他的破坏性也是极强的，是以我们一定要做好乳腺炎疾病的预防工作。乳腺炎的预防医生指出，天天咖啡因摄取量一旦跨越500毫克的女性，患乳房纤维囊病的危险性要远远高于不摄取咖啡因的女性的2.3倍。咖啡因除了在咖啡中摄取外，茶、巧克力和可乐中也都含有咖啡因。首先日常平凡增强锻炼，切忌愤慨或抑郁过度，消弭严重、感动等心理状态，连结脸色舒畅宽年夜旷达，豪情稳定。饮食宜富营养、清淡，忌膏粱厚味，尤忌烟酒。起居纪律有常，房事有节，以免进一步花费正气。其次患乳房纤维囊病的女性对泛泛伙食做下列改变，有助减轻痛苦哀思和肿胀水平。一些医生认为，削减咖啡因的摄取量是最有用、也最划算的治疗路子。咖啡因能强烈刺激雌激素的排泄，使乳房肿胀痛苦哀思。再者当令的婚育可削减乳腺增生。避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。医院是一家专业的妇科疾医院，医疗手艺一流，医疗设备简单，接待您前来救治治疗。我们将以专业的处事...侧背部之反应点，常规消毒后，用三棱针逐个挑治，针深1.5毫米，随即用手在治疗区挤出少量血液。亦可用三棱针呈△形点刺三针，即拔火罐，留罐15—30分钟。每日1—2次。

10.穴位冷冻
（1）取穴
主穴：阿是穴。
配穴：膻中、乳根。
阿是穴位置：乳房病灶之中央。
（2）治法
每次主、配穴均取。用电子冷冻仪进行治疗。先将冷头柄接触阿是穴，使冷头柄温度调节至0℃—－15℃左右，冷冻2—3分钟后移动冷头柄，从病灶中央逐渐向外扩展，每次约30分钟左右。接着移至配穴，每穴冷冻10分钟。一般每日1次，症情重者冷头柄温度可调节至15℃—25℃，每日治疗2次。

急性乳腺炎俗称“奶疖”，病人多为初产妇。发病原因有两种：一是乳头有破裂口或哺乳时乳头被婴儿咬破，细菌乘机而入，引起乳腺发炎。二是初产妇缺乏哺乳经验，哺乳时往往不让婴儿将乳汁吸尽，细菌从乳头上的输乳管开口处侵入并上行到乳腺处，而乳腺内剩余的乳汁正好为细菌提供了丰富的营养，给细菌的生长繁殖创造了条件，这样不容易引起乳腺发炎。
急性乳腺炎常常发生在产后第3—4周。发病初期病人有高热、发抖、患侧乳房肿大、疼痛、哺乳时疼痛更加剧烈。局部皮肤发红，并有硬块。如不及时治疗，炎症进一步发展会形成脓肿，这时肿块发软，摸上去有波动感。乳腺发炎以后，患病的乳房应停止哺乳，并用吸奶器将乳汁吸尽。局部可用热毛巾湿敷，每天3—4次，每次15—20分钟，或用金黄散外敷。口服或注射抗生素。形成脓肿后需要切开排脓。
治疗的时候，也可采用针灸加以辅助，如此疗效更好。
【治疗原则】
1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2.5毫克，一日3次。
2.局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
3.0.25%普鲁卡因60—80毫升乳腺后封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
4.早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“C”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
5.以中药治疗为主。

【治疗注意事项】
1.炎症早期
给予抗菌药物，局部辅以理疗、封闭疗法或中草药外敷。乳汁应及时吸出。
2.脓肿形成期
（1）脓肿形成后应及时切开引流，较深部位的脓肿应先行穿刺。浅而较小的脓肿可用局部麻醉，深部较大或多房性脓肿，则以全身麻醉为宜。
（2）切口一般应循乳管方向呈放射状，至乳晕处止。乳晕下表浅脓肿可沿乳晕作环形切口，如脓肿位于乳房后，则在乳房下方皮肤皱襞1—2cm处作弧形切口。
（3）多房性脓肿须分开脓肿间隔，使引流通畅，必要时作多处切口。放置的引流物须准确记录其数目、部位，以便日后按数取出，防止遗漏。
（4）切口经久不愈有乳瘘形成时，应予退乳治疗。

【针灸治疗方法】
针灸治疗急性乳腺炎，现代报道始见于五十年代初。但临床资料最为丰富的则在八、九十年代。针灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝针、火针等法，都有较好的效果。一般认为，病程愈短，针灸效果愈好，在24小时内治疗更佳；病程过长或已化脓者，疗效往往较差。就本文所收载的文章的病例统计，各种穴位刺激法对本病平均有效率达到95—98%左右。
1.刺血
（1）取穴
主穴：附分、膏肓、魄户、神堂。
配穴：大椎、陶道。
（2）治法
主穴视其病灶所在部位选穴。乳中型：膏肓、魄[FS:PAGE]户、神堂；乳上型：膏肓、魄户、附分；乳下型：膏肓、神堂，皆取患侧穴。畏寒发热者加取配穴。定穴后作常规消毒，每穴放血三滴。刺血后，让病人侧身卧床，嘱其屈曲患侧上肢肘关节，将前臂压于身下，以手麻木为度。对有明显乳汁滞留者，可令患者坐在椅上，医者坐于病人患侧，以左手托其患乳，右手按其乳上，有节律地震荡其乳，至乳汁流空为度。上法均每日1次。

2.体针
（1）取穴
主穴：肩井、天宗。
配穴：足三里、曲池、膻中、中脘。
（2）治法
主穴可独取一穴，亦可合用，据症情加配配穴。肩井仅用患侧，以28号2寸毫针，深刺进针1.0—1.2寸（注意不要伤及肺尖），用捻转加小提插（切忌大幅度提捣）手法，加强刺激，直至病人能耐受的最大强度，留针。天宗，直刺至骨，大幅度提插捻转，使针感最好能向整个肩胛和乳房部放散。余穴均用泻法。留针20—30分钟。留针期间可用艾卷灸针柄和病灶部位。每日1—2次。

3.拔罐
（1）取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：患侧背部与乳房病灶相对应点。
（1）治法
病人坐于椅上，面向椅背，背对医生，暴露背部。在阿是穴四周先涂以少量凡士林或油脂，以2寸直径之火罐对准穴位拔上，略等片刻，向上下左右推动各四次，待局部潮红或出现瘀斑后取下。亦可先以三棱针点刺后拔罐。每日1次。

4.穴位激光照射
（1）取穴
主穴：膻中、乳根、足三里、阿是穴。
配穴：分两组。肩井、少泽；梁丘、合谷。
阿是穴位置：患乳肿胀、硬结最明显处。
（2）治法
主穴每次必取，配穴据症酌加，每次用一组，二组交替。以氦—氖激光治疗仪，波长6328埃，输出功率达7毫瓦，光斑直径4毫米，照射面积12.56平方毫米，每穴照射5分钟。每日治疗2—3次。

5.腕踝针
（1）取穴
主穴：梁丘、合谷.
（2）治法
仅取患侧，针体与皮肤成30度角刺入，进皮后将针放平，针尖指向肘方向，进针1.4寸，用胶布固定针柄留针1—3小时。每日1次，不计疗程。

6.穴位注射
（1）取穴
主穴：郄门、肩井、郄上。
郄上穴位置：伸时仰掌，腕横纹与肘横纹速线上中1/3交界处两筋间。
（2）治法
药液：10%葡萄糖注射液、0.25%盐酸普鲁卡因注射液、0.5%安乃近、丹参注射液。
每次仅取一主穴，或固定使用，或交替轮用。郄门穴，用10%葡萄糖注射液。以5号齿科针头垂直刺入穴位深约0.8—1.2寸，得气并回抽无血后，在2—3分钟内将8—10毫升药液注入穴中。肩井穴，用0.25%盐酸普鲁卡因2毫升与0.5%安乃近1毫升混合液，进针得气后全部注入穴中。郄上穴，用丹参注射液。将针头垂直略向上刺入，深约2厘米，并作强刺激，使针感向上传导，再快速推入药液4毫升。上述穴位，郄门、肩井取患侧，郄上取对侧穴，每日1次，4次为一疗程。

7.指针
（1）取穴
主穴：阿是穴、肩井、肺俞、膺窗、乳根。
配穴：内关、郄门。
阿是穴位置：背部压痛点。
[FS:PAGE]nbsp;（2）治法
主穴均取，配穴选一穴。按先背后胸，自上而下的顺序，用食指或中指顶端按压穴区，使局部有胀感或向乳房放散，然后以右手四指并拢拍击患侧上臂内侧肌肉附着处，使局部潮红或青紫，最后嘱患者挤去奶汁。每日1次，3次为一疗程。

8.皮肤针
（1）取穴
主穴：分2组。骶椎部、颈后部、乳房痛区；乳根、膻中、期门、乳房痛区。
配穴：发热加合谷、委中，腋下淋巴结肿大加肩井、曲池。
（2）治法
每次取一组主穴，可交替应用，亦可固定一组，据症加配穴。用皮肤针叩刺，第一组穴宜用中等强度及频率弹刺；第二组穴重叩为主，叩至皮肤发红并有轻微出血为止。乳房痛区可以闪火法加拔火罐，留罐15—20分钟，腋下淋巴肿大局部亦可加罐。配穴叩打法同第二组穴法。每日1—2次，3—5次为一疗程。

9.挑治
（1）取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：位于肩胛间区，特别多见于第5至第7胸椎旁开1.5寸处。为粟粒状红色小点，略带光泽，一般不高出皮肤，无明显压痛，压之不褪色。少则数个，多则数十个。
（2）治法
每次选阿是穴数个，最好选患乳腺炎侧背部之反应点，常规消毒后，用三棱针逐个挑治，针深1.5毫米，随即用手在治疗区挤出少量血液。亦可用三棱针呈△形点刺三针，即拔火罐，留罐15—30分钟。每日1—2次。

10.穴位冷冻
（1）取穴
主穴：阿是穴。
配穴：膻中、乳根。
阿是穴位置：乳房病灶之中央。
（2）治法
每次主、配穴均取。用电子冷冻仪进行治疗。先将冷头柄接触阿是穴，使冷头柄温度调节至0℃—－15℃左右，冷冻2—3分钟后移动冷头柄，从病灶中央逐渐向外扩展，每次约30分钟左右。接着移至配穴，每穴冷冻10分钟。一般每日1次，症情重者冷头柄温度可调节至15℃—25℃，每日治疗2次。