宫颈白斑的症状与体征

宫颈白斑的症状：宫颈白斑并不引起任何症状，当合并宫颈炎或阴道炎时，则白带增多呈脓性粘液，女阴因受白带刺激而瘙痒，阴道血性分泌物或接触出血等较少见。妇科检查见宫颈阴道部有白色不透明斑片状改变，大小及形态不一，单个或多个，边缘整齐或不规则，界限多清楚，逐渐移行于周围正常粘膜。有的白斑较正常粘膜略隆起，易被擦去而裸露有点状出血的底部，2―3d后却又被白色不透明斑片状病变覆盖。个别患者病灶可大片融合，超越宫颈而达阴道穹窿部。

宫颈白斑的体征：单纯的子宫颈白斑往往无明显症状，若合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，常可引起白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

宫颈白斑的体检：妇科局部检查宫颈白斑的体检一、宫颈局部肉眼观察：可发现白色斑片状区域。

宫颈白斑的体检二、阴道镜检查：一般将白斑分为三种：

一、单纯性白斑：略突起，可见境界清楚的白色区域。大小、形态、数目不等，白斑薄而平滑，呈珍珠样光泽。如明显增厚、粗糙、形态不规则，并突出于表面，表明上皮增生活跃，病变较重。

二、白斑基底：覆盖于白斑表面的角化上皮脱落而显示白斑基底。阴道镜下示其表面光滑，边缘清楚，并较周围稍低。残留的上皮呈桔黄色或淡黄色，有极细的红点。

三、白斑镶嵌：又称分野、格型。异型上皮呈片状增生，每块稍隆起的白色或黄色区域四周围绕着方形或多角形的红色网状血管，如红色细线镶嵌的花纹，大小、形态均相似。如果异型上皮增生极快时，镶嵌区表面则不规则，凸起，将血管推向四周，标志细胞增生过速，应注意癌变。

宫颈白斑的体检三、碘液试验：由于上皮角化或不全角化，缺乏贮存糖原能力，故涂碘局部不着色，借此亦可发现病变范围。