功能性子宫出血

功能性子宫出血小知识：子宫出血。医学临床中时常发现肥胖病人卵巢的组织学转变很象多囊性卵巢综合征。当体重降落伍，月经恢复卵巢转变消逝。今世医学已经证实肥胖可以造成月经不调。医院建立“中西医连系研究中心”，致力于女性生殖内排泄疾病的中西医连系治疗，充实阐扬西医的规范治疗和西医的辨证施治的利益，在两者被选择效果好、反作用小的方式综合应用，治疗功能失调性质宫出血、多囊卵巢综合征、月经不调等生殖内排泄疾病效果精采。热线。...是一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查内外生殖器官无器质性病变，如炎症、肿瘤、外伤及全身出血性疾病，而是由内分泌失调 所引起的异常子宫出血，简称功血。分无排卵型功血和有排卵型功血。

1、无排卵型功血

是最常见的一种，以青春期及绝经前的妇女发病率最高。这是因为青春期少女生殖和心理均处于相对不稳定的状态，外界刺激、 过度疲劳、精神紧张等都会干扰排卵周期的建立而发生功血；绝经前妇女卵巢功能衰退而 出现排卵障碍，继而也会发生功血。 主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时大时小，甚至大量出血，出现贫血。有不规则的阴道出血，或先有一段停经后再 发生阴道出血。有时开始表现为不规则出血，也有周期尚准，仅有经量增多，经期延长等。

治疗方面主要以止血、促排卵、调整周期为主。 对大量出血者，要求在24-48小时内止血。

可选用以下药物：

雌激素：一般用苯甲酸雌二醇肌肉注射，可于1-3日内止血。以后每2-3天减量1次，一次减总量的1/3,减至1mg时口服 雌激素。服用时有恶心、呕吐、头昏、乏力等反应，可同时服维生素B6、B1等减轻反应。（相关链接：功能性子宫出血小知识：子宫出血性疾病的诊断治疗上也有独到的看法。在手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位、宫外孕、先天性无阴道、妇科整形等具有精湛的手艺。★曾经资历：从事妇产科科研、教学、临床工作40余年。在医科年夜学妇产科医院学习学习。★名望影响：在《中华妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》等专业刊物上公布论文多篇，并屡次取得优异论文奖。屡次加入全国各地组织的妇产科学术会，屡次与国内顶级妇产科医生同台进行学术陈述、同台手术，在全国妇产科医界享有很高的声誉。★医德医风：对病人极端地热情，对工作极端负责任，对手艺不竭改良。而且从不接受病人家属的红包。★辞吐形象：手术中，她苛刻严谨，对病人、病人家属却和蔼可亲。（责任编纂：朱彩余）...有什么症状）

孕激素：常用的有炔诺酮（5-7.5mg）、甲地孕酮（8mg）和安宫黄体酮（8-10mg），每4-6小时服1次，3-4次后出血可停止，改为8小时1次， 并逐渐减量，每3日减量1次，一次不超过总量的1/3,直至炔诺酮（2.5-5mg）、甲地孕酮（4mg）和安宫黄体酮（4-6mg），维持15-20天。 若表现为少量淋漓不断的阴道流血，可用黄体酮10mg,每日肌注1次或口服安宫黄体酮2mg,每日3次，共3-5天。 促排卵可选用口服己烯雌酚0.125-0.25mg, 连用60-120天，或氯氏酚胺，绒毛膜促性腺激素等

常用的控制周期的方法有： 雌、孕激素序贯法 适用于青春期功血患者 己烯雌酚1mg,出血第5天起连服20天，每晚1次，第16天起，每日加用黄体酮肌10mg肌注。2-3星期后，患者即能自发排卵。 雌、孕激素合用法 适用于不同年龄的功血患者 己烯雌酚0.5mg,每晚服1次。安宫黄体酮4mg,每晚服1次，流血第6天起两药并用20天。 孕、雄激素合用法 适用于更年期功血 黄体酮10mg及丙酸睾丸酮10-25mg,每日肌注1次，共5天，于下次出血前8天开始注射。

2、有排卵型功血

多发于育龄女性，尤以分娩或流产后多见。分黄体发育不健全和黄体萎缩不全两种。 黄体发育不健全可表现为月经提前或月经周期正常，而经前点滴出血，或阴道排出血性分泌物。 黄体萎缩不全可表现为月经周期正常，但经期延长（可持续9-10天或更长），经血量不一。 治疗可在经前8-12天起肌注黄体酮10-20mg,每日1次，共5天，或口服安宫黄体酮8-12mg.

诊断：包括诊断性刮宫、基础体温测定、宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查、激素测定等