防治子宫 子宫肌瘤诊断及与其他病鉴别诊断

根据病史，症状和体征，诊断多无困难。但对症状不明显或囊性变的小肌瘤有时诊断困难。可借助B超，探针探测宫腔深度及方向，宫腔镜，腹腔镜，子宫输卵管造影等协助确诊。子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的滑腻肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上还没有年夜白概念。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向滑腻肌细胞的分化进程。多发性质宫肌瘤多是由于起源细胞在子宫肌层内多灶隐藏。进入性成熟期后，残余于肌层的未分化间叶细胞和成熟的滑腻肌细胞，在雌、孕激素周期作用下显现自身延续性增殖、分化及肥猛进程，在长时间内频频进行，最初组成肿瘤。西医没有法子治疗子宫肌瘤。采用性激素药物以强行下降雌激素水平，减缓子宫肌瘤症状，不克不及根治，反作用年夜。手术采用肌瘤摘除术或子宫切除术，显效较快，但如果是内排泄失调这一根柢致病缘由未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最首要的是实时发现、尽早手术。依照肌瘤的分歧特征，患者自身环境，选择适合于自己的治疗形式。子宫肌瘤患者心理：当患者被确诊患有子宫肌瘤，医生说得开刀或者是必需切除子宫时，绝年夜年夜都患者都认为“能挺就挺”。很...需与下列疾病鉴别：

1 妊娠子宫 妊娠时有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大，质软等；而子宫肌瘤无停经史，有月经改变，子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。肌瘤囊性变可误诊为妊娠子宫，先兆流产误认为子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、子宫腺肌病子宫内膜不律例脱卸及放置富内节育器者。(2)周期缩短、月经频发多为黄体功能不足，两次月经间少许出血者多为排卵期出血。(3)停经后阴道出血发生于育龄妇女时，首先应想到与妊娠有关的疾病；如发生于更年期妇女则多为功能失调性质宫出血，绝经后不律例阴道出血则应多斟酌生殖道恶性肿瘤。性生活后出血应多斟酌早期宫颈癌、宫颈瘜肉宫颈糜烂及黏膜下肌瘤等。3.查看阴道出血的陪伴症状。询问阴道出血是否是伴有腹痛及其性质阵发性腹痛多见于，延续猛烈腹痛提醒宫外孕割裂可能，月经期剧痛应斟酌子宫内膜异位症阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。询问有无全身性疾病如高血压贫血、肝病、血小板削减性紫癫等疾病，领会有无服用性激素类药物包罗避孕药物，是否是放置宫内节育器。...。借助尿或血HCG测定，B超检查可确诊。

2 卵巢肿瘤一般无月经改变，多为偏于一侧的囊性肿块，能与子宫分开。实质性卵巢肿瘤可误认为带蒂浆膜下肌瘤；肌瘤囊性变可误诊为卵巢囊肿。

3 子宫腺肌病及腺肌瘤 两者均可使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌病时，子宫常均匀性增大，子宫肌瘤则表现子宫有局限性，质硬的结节状突起。腺肌病及腺肌瘤患者多有继发性痛经，进行性加重；子宫很少超过妊娠3个月大小，且有经期子宫增大，经后缩小的特征。两者鉴别有时较困难。

4 盆腔炎性块物 常有盆腔感染病史。块物边界不清，与子宫粘连或不粘连，有压痛，抗炎治疗后症状，体征好转。