子宫治疗 子宫内膜异位症症状和预防
- 2012/3/17 来源:医网病友论坛
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医网摘要:子宫内膜异位症和子宫腺肌病同为异位子宫内膜引起的疾病,临床上两者常可并存,但发病机制及组织发生学不尽相同,临床表现亦有差异。子宫内膜组织出现在子宫腔面以外、身体其他部位时,称为子宫内膜异位症。若是异位到子宫肌层,则称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症的三大临床表现为:1、进行性痛经;2、不孕;3、性交痛。异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,同样发生周期性出血,盆腔子宫内膜异位症时,常见进行性痛经、月经紊乱...
子宫内膜异位症和子宫腺肌病同为异位子宫内膜引起的疾病,临床上两者常可并存,但发病机制及组织发生学不尽相同,临床表现亦有差异。
子宫内膜组织出现在子宫腔面以外、身体其他部位时,称为子宫内膜异位症。若是异位到子宫肌层,则称为子宫腺肌病。
子宫内膜异位症的三大临床表现为:1、进行性痛经小知识:痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自觉生内膜异位起头,患者诉说以往月经来潮时并没有痛苦哀思,而从某一个时代起头显现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需求卧床歇息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,痛苦哀思常随着月经周期而减轻,月经竣事而消逝,但国内报道有21%约无痛经。3、周期性直肠刺激症状:进行性加重的周期性直肠刺激症状罕有于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和年夜便次数增多。当病变逐渐减轻时,症状日益较着,而经后症状消逝。4、月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期迟误等现象,说明患者有卵巢功能障碍暗示。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并没有价值。5、房事痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,都可发生房事痛。阔韧带后叶病...;2、不孕;3、性交痛。
异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,同样发生周期性出血,盆腔子宫内膜异位症时,常见进行性痛经、月经紊乱、性交疼痛和不孕。卵巢内膜囊肿破裂时,出现急性腹痛。病变在肺,伴周期性咳血;在膀胱,引起周期性血尿;在腹壁疤痕中,则硬块在月经期明显增大、疼痛、经后消退。
1、防止经血倒流:1) 经期一般不作盆腔检查。如有必要,操作应轻柔避免挤压子宫。2) 如有生殖道畸形所致经血外流受阻时均应及时手术治疗。
2、避免手术操作所引起的子宫内膜种植: 1) 避免在中孕期间作剖宫取胎术,如确有必要手术,应用纱布保护好子官切口周围术野,以防官腔内容物溢入腹腔或腹壁切口。2) 月经前禁作各种输卵管通畅试验,以免内膜碎屑进入腹腔。3) 宫颈冷冻、电弹、锥切和整形术均不宜在经前单行,否则有导致子官内膜种植在手术创面的危险。人工流产吸宫时,官腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出,这样会使舰膜碎片随宫腔血液流入腹腔.
3、适龄婚育和药物避孕:因为妊娠可延缓此病的发生发展。对已婚孕龄或婚后痛经妇女应及时孕育。已有子女者,可长期服用避孕药片抑制排卵,以使子宫内膜萎缩和经量减少。
应根据患者年龄、症状、病变部位及范围以及对生育要求作全面考虑。
1、非手术治疗
1) 观察:适用于盆腔病变不严重,无症状或症状轻微者,一般每6个月盆腔检查一次。如经期出现轻微疼痛时可对症给予消炎缔等药物。
2) 性激素治疗:高效孕激素周期疗法常用药物快诺厕(妇康片)。甲冶孕阐(妇宁片)。甲孕厕(安官质体丽),每日4~8mg,自月经周期第5~26日服药,抑制排卵,可连续服药3~6个周期I雄激素甲基寒丸素5mg舌下含服,每日1次,连服3~6个月,每月总量不得超过300mg,小剂量原药可缓解痛,不抑制排卵;假绝经疗法口服丹那唑,适用于病变轻至中度,痛经小知识:痛经。也有腹痛时间与月经分歧步者,少数患者持久下腹痛,至经期痛苦哀思更猛烈。2、不孕:本病患者约40%不孕,首要由于盆腔粘连、输卵管阻塞或爬动削弱,影响受精卵的输送,或并发未割裂卵泡黄素化综合征,或卵巢黄体功能不足,或自身免疫反映干扰受精与着床等身分所致。3、性交痛苦哀思:异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时,常有深部性交痛苦哀思,经前期尤甚。4、月经不调:常有月经过多、经期迟误或经前点滴出血。5、其他:肠道病灶可致腹泻或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系统者可有经期尿频尿急、排尿坚苦,或周期性血尿;远道的异位内膜病灶还可致经期咯血、流鼻血等。除上述症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿割裂时,激起突发性猛烈下腹痛,伴恶心吐逆和肛门坠胀,割裂时间多发生于经期前后或经期后。以上就是对“子宫内膜异位症会致使月经不调吗”的介绍,医生提醒若是患上此病一定要实时去医院检查,不要迟误了病情,若是便当,接待来我院治疗,若是还...明显或不孕的患者,亦可作为保守性手术前的药物准备,以缩小手术范围,剂量:400~800mg,月经第1日开始持续不同断服用6个月。停服丹那唑后4~6周内月经恢复,服药后受孕率约50%。
2、手术治疗分保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三路:
1) 保留生育功能手术:术时尽量切净病灶,但保留子官卵巢(双侧成一徒,或部分卵巢)以促进受孕,适用年轻未生育的妇女,手术后症状多能消失,50%一65%妇女在术后有受孕可能。
责任编辑:liuwei    本文来源:http://fk.ew86.com/zgjb/zgnmy/20120317/555175.html