子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌的区别

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子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌小知识：子宫内膜癌（出格是组成宫腔积脓时）、子宫颈癌、输卵管癌等恶性肿瘤。阴道炎是分歧病因激起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。是由于病原微生物(包罗淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而激起的阴道炎症。而阴道炎依照年龄和感染源的分歧，又可以分为多品种型，其中比力常见的是：细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。这是最多见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段城市感染。 而年龄分歧，所患炎症自然也就各具分歧。那末，关于“惹祸下身”一事，各类型女性自然也不可一概而论。 一般说来，幼女易得化脓所致的阴道炎（多系脓性白带、常伴有外阴皮炎），或有阴道内异物。 生育年龄妇女易得滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈瘜肉等。 绝经后妇女易得老年性阴道炎，尤其应该警戒子宫内膜癌（出格是组成宫腔积脓时）、子宫颈癌、输卵管癌等恶性肿瘤。...的区别

1.癌变率及癌变时间 子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌在组织发生上有密切的关系。不典型增生可能是内膜癌的癌前变化。但是，内膜不典型增生发展为内膜癌的几率不容易确定。子宫内膜不典型增生如果发展为癌，常常是一个漫长的过程。

2.癌变的高危因素 子宫内膜不典型增生一般只有少数病例发展为内膜腺癌，但常常由于慎重安全起见而预防性地作子宫切除，因此应尽量避免这种过度治疗。

(1)年龄：绝经前或绝经后的内膜不典型增生患者的癌变率有较大的差别。前者3%，后者25%。

(2)内膜不典型增生的病理分级：不典型增生发展为腺癌与增生的分级有关。轻、中、重度不典型增生的癌变率分别为15%、24%、45%。医院41例中，发展为腺癌的4例有3例为重度不典型增生。

(3)是否接受孕激素治疗及对孕激素治疗的反应：如果内膜对孕激素反应不良，应警惕发展为癌的可能。长期较大量持续性孕酮治疗虽有短暂反应，但停药很快复发，要考虑癌变倾向，或甚至已发展为癌。

(4)组织内甾体激素受体及流式细胞计数仪所测得的DNA含量：通过对子宫内膜样腺癌的甾体激素受体和DNA含量的测定可以判别它们，核型为异倍体者其癌变几率多于二倍体患者。

(5)组织细胞的细胞核形态计量学测定：Ausems(1985)对高度不典型增生的内膜组织进行细胞核形态计量学研究，认为其结果对于预测内膜不典型增生的最后结局有参考意义。

3.复发率 子宫内膜不典型增生患者经保守治疗内膜可以转化甚至妊娠，但仍有复发的可能。这种复发的倾向可能与机体内的一些使雌激素长期持续高水平的因素未能彻底纠正有关。

4.存活率 子宫内膜不典型增生以促排卵药物或孕激素积极治疗，大多数内膜反应好，预后好。担忧极少数患者需及时进行子宫切除，避免发展为癌。即或仍有一定的癌变率，但癌变时间间隔都比较长。只要坚持长期定期随诊。

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