子宫肌瘤切除后——隐患仍在继续中
- 2012/6/27 来源:医网病友论坛
- 相关内容
医网摘要:
子宫肌瘤小知识:子宫肌瘤阻塞子宫颈管,会影响精子穿过而致使不孕;哺乳、结核病、贫血、代谢性疾病等会致使子宫萎缩激起不孕;子宫先天性发育不良、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等疾病,也城市影响受孕。外阴和阴道身额外阴萎缩粘连、外阴肿瘤等外阴异常、童贞膜闭锁、先天性无阴道等先天畸形以及严重的阴道炎症城市影响受孕。免疫身分当精液内所含的有多种卵白作为抗原,在女性生殖道内发生免疫反映后发生抗体,发生自身凝固,致使射出的精子无法穿过子宫颈口粘液。有些女性血清中存在抗体,可避免精子穿透卵子,是以阻止受精。饮食不妥持久素食可能致使生殖性能异常,甚至影响生殖能力。咖啡、可乐、烟、酒、槟榔和油腻食物(尤其是动物性脂肪)摄取过量也有可能故障怀孕,由于会致使DNA损害及染色体畸变,还可能造成习惯性流产。举荐妇科医生:王国华副主任医师若是要具体征询请进入免费在线征询...切除术后复发早期一般没有明显的不适表现,常常不容易被发现,而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查,肌瘤往往已经很大了。
子宫肌瘤切除术后肌瘤的复发率较高,一般为20%—30%,也有研究认为复发率可以达到50%。肌瘤复发的原因主要有以下两点:
首先,虽然手术已切除了肌瘤,但是肌瘤的致病因素仍然存在,在手术若干年后又发生了新的肌瘤。
其次,在肌瘤切除术中,医生是凭借子宫外观及触觉的异常来发现肌瘤并予以切除的。因此,仍可能会有较小的肌壁间肌瘤,在手术时被漏掉或残存,手术后在卵巢性激素作用下逐渐长大。据统计,在未绝经妇女中,随着术后时间的逐渐延伸,肌瘤复发率也逐渐升高,一般多在手术后2—3年复发,且复发的肌瘤常为多个,即多发肌瘤。
子宫肌瘤切除术后复发早期一般没有明显的不适表现,常常不容易被发现,而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查,肌瘤往往已经很大了。临床也证实,能够早期发现子宫肌瘤复发的患者,多数并没有什么临床症状,而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的。因此,对于已经行子宫肌瘤切除术的患者,不能认为肌瘤已治愈,从此可以高枕无忧,而应该定期复查,一般应每三个月到半年复查B超一次。
哪些情况下肌瘤更容易复发呢?
国内外学者大量研究发现,手术前B超或手术中发现的肌瘤个数越多,则复发的危险性越大,所以,这样的患者更应注意术后定期复查。
子宫肌瘤复发后,治疗措施主要有药物治疗及手术治疗。由于肌瘤的发生、生长与性激素水平密切相关,因此早期复发、较小的肌瘤可以采用药物治疗,一般采用对性激素作用有影响的药物,如黄体生成激素释放激素类似物(亮丙瑞林)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等,用药后多数肌瘤的体积可有一定程度的缩小,但停药后,肌瘤体积可能反而会增大。
这类药物有类似于绝经期综合征的副作用,患者可出现潮热、出汗、阴道干燥等症状,长期应用还可能出现雌激素缺乏现象,导致骨质疏松。较大的复发肌瘤,药物治疗往往难以取得满意的疗效,需要再次行子宫肌瘤小知识:子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。所以年夜部门肌瘤没需要开刀,只需定期追踪检查。城市妇科医生说,当有下列环境时,就应该接受手术治疗:
1、肌瘤成长速度太快,或者在更年期尔后,肌瘤不单不萎缩,反而变年夜。
2、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的缘由可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性。
3、子宫肌瘤长到拳头巨细,造成骨盆中的其他器官遭到榨取,手术切除可消除症状,而且年夜的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要年夜。
4、子宫肌瘤造成年夜量出血,或持久的经量过量、经期太长以致贫血,而药物无法有用治疗。此时,开刀切除是有用的解决法子。
良多女性伴侣问这样一个问题:“子宫肌瘤切除是否是要切除子宫呢?”这要视肌瘤的位置、巨细,以及患者的年龄、生育环境、症状严重水平而决定。
至于卵巢及输卵管是否是切除,就更需慎重。由于卵巢是维持女性特征的首要器官,切...切除术,或行全子宫切除术。但是第一次肌瘤切除术的创面会形成一定的粘连,因而第二次手术的难度常常很大,并且容易造成其他脏器的损伤,手术存在一定风险。
由于目前尚无预防肌瘤复发的手段,所以,首次治疗方法的确定十分重要,对于不需要保留生育能力的肌瘤患者,尤其是术前已经考虑为多发性肌瘤的患者,不应一味保留子宫。
子宫肌瘤切除术后复发早期一般没有明显的不适表现,常常不容易被发现,而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查,肌瘤往往已经很大了。
子宫肌瘤切除术后肌瘤的复发率较高,一般为20%—30%,也有研究认为复发率可以达到50%。肌瘤复发的原因主要有以下两点:
首先,虽然手术已切除了肌瘤,但是肌瘤的致病因素仍然存在,在手术若干年后又发生了新的肌瘤。
其次,在肌瘤切除术中,医生是凭借子宫外观及触觉的异常来发现肌瘤并予以切除的。因此,仍可能会有较小的肌壁间肌瘤,在手术时被漏掉或残存,手术后在卵巢性激素作用下逐渐长大。据统计,在未绝经妇女中,随着术后时间的逐渐延伸,肌瘤复发率也逐渐升高,一般多在手术后2—3年复发,且复发的肌瘤常为多个,即多发肌瘤。
子宫肌瘤切除术后复发早期一般没有明显的不适表现,常常不容易被发现,而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查,肌瘤往往已经很大了。临床也证实,能够早期发现子宫肌瘤复发的患者,多数并没有什么临床症状,而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的。因此,对于已经行子宫肌瘤切除术的患者,不能认为肌瘤已治愈,从此可以高枕无忧,而应该定期复查,一般应每三个月到半年复查B超一次。
哪些情况下肌瘤更容易复发呢?
国内外学者大量研究发现,手术前B超或手术中发现的肌瘤个数越多,则复发的危险性越大,所以,这样的患者更应注意术后定期复查。
子宫肌瘤复发后,治疗措施主要有药物治疗及手术治疗。由于肌瘤的发生、生长与性激素水平密切相关,因此早期复发、较小的肌瘤可以采用药物治疗,一般采用对性激素作用有影响的药物,如黄体生成激素释放激素类似物(亮丙瑞林)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等,用药后多数肌瘤的体积可有一定程度的缩小,但停药后,肌瘤体积可能反而会增大。
这类药物有类似于绝经期综合征的副作用,患者可出现潮热、出汗、阴道干燥等症状,长期应用还可能出现雌激素缺乏现象,导致骨质疏松。较大的复发肌瘤,药物治疗往往难以取得满意的疗效,需要再次行子宫肌瘤切除术,或行全子宫切除术。但是第一次肌瘤切除术的创面会形成一定的粘连,因而第二次手术的难度常常很大,并且容易造成其他脏器的损伤,手术存在一定风险。
由于目前尚无预防肌瘤复发的手段,所以,首次治疗方法的确定十分重要,对于不需要保留生育能力的肌瘤患者,尤其是术前已经考虑为多发性肌瘤的患者,不应一味保留子宫。
责任编辑:liuwei    本文来源:http://fk.ew86.com/zgjb/zgnmy/20120627/709238.html