谈谈子宫 【并发症】子宫颈癌

子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌小知识：宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有延续子宫出血，应警戒有无子宫内膜癌同时存在。在肯定治疗前，应做诊刮。4、子宫肌瘤合并妊娠：子宫肌瘤合并妊娠时，一般子宫肌瘤均发生在妊娠之前。粘膜下肌瘤可激起不孕和早期流产。肌壁间肌瘤，出格是浆膜下肌瘤一般不影响受孕，也不会增添流产发生率，但肌瘤致使妊娠子宫后屈嵌马上，可能激起尿潴留及流产。妊娠期子宫肌瘤多迅速终年夜，并可能因血栓组成显现红色变性，暗示为猛烈下腹痛，伴恶心、吐逆、体温上升、白细胞计数升高级，但痛苦哀思年夜多可自行减缓而不需手术治疗，否则可行肌瘤摘除术。妊娠晚期，肌瘤常合并胎位不正。临蓐期可激起宫缩乏力和滞产。肌瘤位于子宫峡部、阔韧带内或宫颈部时还可阻碍胎先露降落，故应实时采用剖宫手术终止寻娠，术时可依照肌瘤巨细和患者环境，决定是否是将肌瘤剥出或行全子宫切除术。产后子宫缩短欠安，应避免产后流血。子宫肌瘤合并妊娠的病发率占肌瘤患者0.5%~1%，占妊娠0.3%~...总数0．92％～7．05％，国外文献报道占1．01％。病人可因先兆或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。

妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。

治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌小知识：子宫颈癌直接舒展，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，此外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕有，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1％。首要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，赘瘤及恶性黑色素瘤加倍罕有，很多妇产科医生在医疗理论中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应斟酌及消除继发性阴道癌的可能性。1、治疗原则治疗阴道癌可采用手术或放射治疗。阴道上段的癌瘤治疗同宫颈癌，下段同外阴癌，而中段则须两者统筹，如膀胱或直肠受侵犯，则须行脏器剜除及改道术。2、手术治疗①子宫根治术，阴道部门切除术及盆腔淋巴断根术，适用于阴道上段早期癌。②外阴、阴道根治及腹股沟或加盆腔淋巴断根术，适用于阴道下段较小而局限的病变。③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术规模甚广，手术创伤及并发症的危险性均较年夜，非不得已时不宜采用。3、放射治疗放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范...合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。