子宫肌瘤国内外发病情况

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤治疗新纪元1、射频消融摧毁肌瘤，保全子宫无疤痕在不切除子宫的条件下摧毁子宫肌瘤，一直是医学界致力研究的课题。医院采用的美国射频微创消融手艺是这一范围的一项崭新手艺，是一种微创性原位治疗手艺，独霸射频探头发生的高频电磁波（中波、短波、超短波）摧毁肌瘤。而且，射频消融手艺剔除子宫肌瘤还具有以下优势：①无痛苦、无创伤：在B超的实时显象监视下，经阴道宫腔微创介入子宫肌瘤体内，穿刺切确、手艺靠得住、病人痛苦少、创伤小、平安性高。②全程记实，效果了了：在治疗进程傍边，电脑全程监控，可记实、拍摄手术全进程、术前术后对照图像，治疗效果一目了然。③摧毁肌瘤、保全子宫：在摧毁子宫肌瘤的同时，保留子宫结构与功能，不损坏肌瘤周围组织，不影响正常夫妻生活，晦气于保障患者心理及心理的安康。④费用低、负担小：手术整体费用较着低于传统手术方式，在保证治疗效果的同时，年夜年夜节省了费用，减轻了病人经济负担。⑤恢复快、并发症低：术中...的发病率居女性生殖器官良性肿瘤的首位，但其绝对发病率很难确定。子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。一般认为子宫肌瘤的发病率为5％～50％，可高达70％。发病率的统计与不同的检查方法有关，也因子宫肌瘤大小差异甚大，从显微镜下肌瘤直到如孕足月或更大，妇科检查及一般的影像学检查对直径≤1cm的子宫肌瘤难以检出，所以均影响发病率的统计。 我国子宫肌瘤的患者年龄与意大利报道的统计数字接近。文献报道，国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁，而国内为15岁，这与地区、气候、发育早晚、卵巢内分泌功能有关。目前因营养、健康状况、生活条件普遍好转，少女发育提早、初潮年龄提前，故对少女也应重视子宫肌瘤的发生。

子宫肌瘤的发病率居女性生殖器官良性肿瘤的首位，但其绝对发病率很难确定。子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。一般认为子宫肌瘤的发病率为5％～50％，可高达70％。发病率的统计与不同的检查方法有关，也因子宫肌瘤大小差异甚大，从显微镜下肌瘤直到如孕足月或更大，妇科检查及一般的影像学检查对直径≤1cm的子宫肌瘤难以检出，所以均影响发病率的统计。 我国子宫肌瘤的患者年龄与意大利报道的统计数字接近。文献报道，国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁，而国内为15岁，这与地区、气候、发育早晚、卵巢内分泌功能有关。目前因营养、健康状况、生活条件普遍好转，少女发育提早、初潮年龄提前，故对少女也应重视子宫肌瘤的发生。

根据不同来源的资料统计如下。

1．妇女总人数中4％～11％的妇女患有子宫肌瘤(张惜阴，1992年)。

2．根据著名的妇科病理送检标本统计20％～25％的患者被诊断为子宫肌瘤(ACOG，1994年)。

3．根据女性绝育术回顾性合作研究报道，由于非恶性肿瘤指征施行子宫切除术病例中30%术前诊断为子宫肌瘤，最后42％经病理诊断为子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性无痛人流、自然或无痛人流后之追踪检查、异常超音波影象、持久下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评价等，都是实施子宫镜检查的顺应症，一些曩昔无法确诊的疾病,此刻经由进程宫腔镜可以“眼见为实”，很容易诊断清晰。腹腔镜检查是一些妇科疾病诊断的金尺度，如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。2、治疗——腹腔镜对盆腹腔疾病诊治，宫腔镜对宫腔疾病诊治，宫腔镜、腹腔镜连系治疗子宫，输卵管病变，使一些曩昔需求切除子宫才能治疗的疾病，此刻可以保留子宫而肃除疾病，有生育要求者还可以保留其生育功能。腹腔镜治疗：输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿、子宫异常出血、盆腔粘连、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、宫外孕、子宫全切等绝年夜年夜都妇科疾病。宫腔镜治疗：子宫肌瘤、更年期功血、子宫腔内畸形、功能失调性质宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜瘜肉...。

4．成年女性尸体解剖证实，子宫肌瘤的发病率高达50％。

5．国内妇科住院病例统计，子宫肌瘤的患病率为3．3％～13．5％不等，此与不同医院(妇科医院与普通综合医院)收治患者不同有关。1994年美国报道子宫肌瘤住院治疗的临床统计，其发病率占育龄妇女的20％～25％。

6．有症状子宫肌瘤为10％～40％(ACOG，1994年)。

7．美国通过盆腔检查、B超和子宫切除或肌瘤剔除术而诊断子宫肌瘤者的概率，大约为每年2／1 000妇女(MarshaU LM和Brett KM，1997年)。

8．20世纪70年代，我国各地开展妇科病普查，25～30岁妇女子宫肌瘤的普查发病率为0．16％～2．72％，普查中B超发现子宫肌瘤为5．1％。

9．Navak等尸体解剖资料，30岁或30岁以上女性，约20％有大小不等的子宫肌瘤，每5个成年妇女中即有1个人患子宫肌瘤。

其他如妇科病普查，单靠妇科双合诊检查，双合诊检查结合B超检查，单纯B超检查，腹腔镜检查和(或)宫腔镜检查，盆腔CT、MRl，子宫输卵管碘油造影和(或)双重造影等不同的检查方法均会有不同的子宫肌瘤发现率，对统计子宫肌瘤的发病率也有所裨益。上述资料虽有明确的流行病学资料来源，但均缺乏统一的标准和组织，有待今后有关人员共同探求更为科学和客观的发病率。

总之，子宫肌瘤的确切发病率难以定论，但它是妇科良性肿瘤中最多见者，人们对此均无异议。

子宫肌瘤多见于中年妇女，我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁，占54．9％。现今随B超诊断的普及，31～40岁组子宫肌瘤患病率也甚高。

子宫肌瘤的发病率，在30岁以后迅速上升。围绝经期和绝经期子宫肌瘤的患病率并不低于绝经前妇女。国外曾有报道，间隔2mm的连续大切片，研究子宫肌瘤数量，其结果发现较常规切片所见高3倍，绝经后妇女子宫肌瘤体积较小，数目较少而已。所以对围绝经期和绝经期妇女的子宫肌瘤仍应重视，在临床和病理上还应注意有无恶变问题。