分析子宫 子宫输卵管造影的方法

子宫输卵管造影术常规在月经干净后三至七天进行，因此时内膜剥落的创面已经愈合，子宫内膜尚未增生，既可以避免造影剂进入血管，又可观察到子宫腔的真面目。造影前三天内禁止性生活。

检查前排空小便，病人取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道宫颈，放置阴道扩张器，暴露子宫颈，然后将充满造影剂的导管插入子宫颈口，以前端的圆锥形橡皮套头或头端气囊堵住宫颈口，以免造影剂外溢。当造影导管放妥后，令患者双腿放平，注射造影剂前先作盆腔透视，以观察盆腔内有无异常阴影，再于透视下缓慢诸如造影剂，通常造影剂用量5～7ml，注射造影剂时所用推力不可太大。如遇到阻力或患者诉有胀痛，应该立即停止注射，透视下注意观察到宫腔和输卵管均充盈时即可摄片。如观察到宫腔充盈缺损，应该立即停止注射，即刻拍摄半充盈片一张。然后继续注射，直至宫腔全充盈时再摄片一张。如在透视下看到子宫收缩，角部圆钝，输卵管始终不能显影时，则表现有子宫痉挛的可能。可嘱其全身放松，等待片刻或在一次先注射解痉剂后再进行造影。

常用造影剂有40%碘化油和多种水溶性造影剂，如60%～70%泛影葡胺、碘海醇、优维显等。碘油吸收慢，在二十四小时后在摄盆腔复查片；水剂吸收快，在十五分钟后即摄复查片，以观察造影剂有否进入盆腔及盆腔内弥散如何，以了解输卵管通畅情况。