深度子宫 子宫肌瘤与自身激素关系渊远

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤，子宫内膜癌，乳腺癌，卵巢癌，绒毛膜上皮癌，垂体ACTH腺瘤和脑膜瘤）方面有普遍应用前景。一，米非司酮药代动力学，米非司酮，为20世纪80年代由法国公司合成的抗孕激素和抗糖皮质激素药物。国产商品名称为息隐（华联药厂），米非司酮（紫竹药业）和含珠停（浙江仙居制药）。化学名称为17B－羟基－11B－（4-二甲基胺苯基）17B－丙－1炔基－雌甾－4，9-二烯-3-酮。米非司酮是19去四基睾酮衍生物，甾体环11位有一芬芳环，17a位有一丙烷侧链。米非司酮与孕激素受体（PR）和糖皮质激素受体（GR）有较高亲和力。米非司酮口服后易于吸收，在体内后生成具有生物学活性的代谢产物，包罗，一去甲基，二－去甲基衍生物和羟化衍生物。米非司酮以剂量相关体例显现抗孕激素作用，在体内以药物原型和其代谢产物阐扬作用，其无活性的降解产物可与血浆卵白，a2糖卵白连系。米非司酮口服吸收率为70%，生物学独霸率为40%（30%-...主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤均自子宫肌层长出。当肌瘤为肌层包围时称肌壁间肌瘤 ；若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤 ；当肌瘤向子宫腔发展，覆盖于子宫粘膜下，则称为粘膜下肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现，但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净 ；增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状 ；肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈月腹痛。此外，尚有1/3的患者可伴发不孕。
一般认为子宫肌瘤的主要发病因素为长期大量持续的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而无孕激素作用时，更易发生，但不仅于此，子宫肌瘤的发病可能还与其他因素有关，目前尚未明了。
根据增大的子宫和月经过免或淋漓不净等临床表现，子宫肌瘤一般不难诊断。若临床检查不能肯定时，可通过测探宫腔、诊断性刮宫、B型超声及子宫腔碘油造影术加以确诊。但需注意与子宫恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等相鉴别。
现代医学根据患者的年龄、生育状况和临床表现，一般采用手术和非手术疗法。非手术疗法主要用刮宫术和雄激素治疗月经量多而肌瘤不大的患者，凡肿瘤较大、症状明显而其他方法无效者，可采用手术治疗，如粘膜下肌瘤经阴道摘除术、经月复部肌瘤剔除术和全子宫切除或次全切除术。
中医认为子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤较年夜，约为8.2*10.4cmcm，且瘤体与周围的肌体组织有粘连，使得对瘤体的剥离很是坚苦。再加上黏膜下肌瘤的瘤体已经垂入阴道内，需求经过阴道内切割后才能掏出，无形中又增添了手术的坚苦和风险。临床上虽然有过这样的病例，为慎重起见，王主任仍是召集妇科医生为小葳做了妇科会诊，针对小葳的具体环境，拟定了一整套缜密的手术方案。手术从上午9点一直延续到近11点。当小葳被安然的推出手术室的时辰，期待在门口的男朋友长长的舒了口吻，牢牢的握着列位医生的手久久不愿松开。手术很是成功，小葳体内的肌瘤成功剔除，子宫保住了。...属“症瘕”范畴。一般由气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积所致。也有学者认为是由于肝、脾、肾三脏功能失调，外因寒气客于子门，瘀血凝结，蕴久化热，与内湿相合，箅以留止，日益增大发为本病。治疗当以行气导滞、理血散积，活血破瘀、消症散结，清热化湿、祛瘀散结，理气化瘀、导痰消积诸法，辩证施治。当肌瘤患者出现崩漏时，亦可采用塞流、澄源，复旧诸法调治。

子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤均自子宫肌层长出。当肌瘤为肌层包围时称肌壁间肌瘤 ；若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤 ；当肌瘤向子宫腔发展，覆盖于子宫粘膜下，则称为粘膜下肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现，但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净 ；增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状 ；肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈月腹痛。此外，尚有1/3的患者可伴发不孕。
一般认为子宫肌瘤的主要发病因素为长期大量持续的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而无孕激素作用时，更易发生，但不仅于此，子宫肌瘤的发病可能还与其他因素有关，目前尚未明了。
根据增大的子宫和月经过免或淋漓不净等临床表现，子宫肌瘤一般不难诊断。若临床检查不能肯定时，可通过测探宫腔、诊断性刮宫、B型超声及子宫腔碘油造影术加以确诊。但需注意与子宫恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等相鉴别。
现代医学根据患者的年龄、生育状况和临床表现，一般采用手术和非手术疗法。非手术疗法主要用刮宫术和雄激素治疗月经量多而肌瘤不大的患者，凡肿瘤较大、症状明显而其他方法无效者，可采用手术治疗，如粘膜下肌瘤经阴道摘除术、经月复部肌瘤剔除术和全子宫切除或次全切除术。
中医认为子宫肌瘤属“症瘕”范畴。一般由气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积所致。也有学者认为是由于肝、脾、肾三脏功能失调，外因寒气客于子门，瘀血凝结，蕴久化热，与内湿相合，箅以留止，日益增大发为本病。治疗当以行气导滞、理血散积，活血破瘀、消症散结，清热化湿、祛瘀散结，理气化瘀、导痰消积诸法，辩证施治。当肌瘤患者出现崩漏时，亦可采用塞流、澄源，复旧诸法调治。