子宫肌瘤的症状病因及子宫肌瘤的治疗

据资料统计， 35 岁以上妇女约 20% 发生子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤。3、若肌瘤成长的位置处于子宫角附件，就会对输卵管启齿组成阻塞。4、子宫肌瘤会增加子宫缩短的频次增幅实时间延续性。这对于怀孕的患者来说，激起的可能性很年夜。5、若肌瘤成长到了润韧带内，在成长时会挤压其概况的输卵管使其扭曲，或者激起卵巢跟输卵管的间距变宽，对输卵管伞真个拾卵功能造成影响。6、本病有的时辰还会显现并发症子宫骨膜增殖，这就容易让肌瘤激起子宫出血和输卵管梗塞，造成不孕。以上是关于“子宫肌瘤是否是影响生育?”的相关介绍，有不清晰的可以随时与我们的医生进行征询。医生提醒，发生子宫肌瘤一定要尽早的治疗，这才是庇护安康之根柢。若是您还有其他疑问，可直接向我们的在线医生免费征询!...，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ，由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多发生于 35 ～ 50 岁妇女。据资料统计，35 岁以上妇女约 20% 发生子宫肌瘤， 根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤，多数子宫肌瘤的典型 症状 为月经过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。一部分患者并无症状，常在 妇科 普查时才发现患有子宫肌瘤。

据资料统计， 35 岁以上妇女约 20% 发生子宫肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ，由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多发生于 35 ～ 50 岁妇女。据资料统计，35 岁以上妇女约 20% 发生子宫肌瘤， 根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤，多数子宫肌瘤的典型 症状 为月经过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。一部分患者并无症状，常在 妇科 普查时才发现患有子宫肌瘤。

一、 子宫肌瘤发生的原因 ?
确切病因不明，一般认为，子宫肌瘤的发生与以下几点有关：

1 、雌激素刺激 ：
迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不明了。大量临床观察和实验结果证明， 子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。

2 、内分泌失调：
子宫肌瘤与内分泌失调有相当的关系。

3 、未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程产生子宫肌瘤：
多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，最后形成肿瘤。

二、子宫肌瘤青睐哪些女性？
子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。
与十几年前相比， 子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。 妇科 医生介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但 研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。

第1类：未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有 30年。妊娠期和 哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第 4～ 6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性 疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加 10年的免疫力，而这 10年的免疫力，主要针对的是妇科 肿瘤。

第2类：性生活失调影响子宫健康
传统 中医学讲，子宫肌瘤归属于 “癥瘕 ”（肚子里结块的病）范畴。而 “癥瘕 ”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解 “癥瘕 ”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为 “癥瘕 ”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现 “雌激素控制期 ”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到： “气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。 ”讲的也是这个道理。

三、子宫肌瘤患者有那些不适感 ?
子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫异常出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、 白带 增多、不孕、 贫血 等。但无症状患者为数亦不少。

1 、子宫出血 ：
出现于半数或更多的患者。多表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短为多，约占 2/3 ；持续性或不规则出血占 1/3 。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。壁间肌瘤多发生周期性出血，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血，个别病例月经量反而减少。

2 、腹部肿块 ：
患者自己摸到腹部肿块，多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过 4 ～ 5 个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。大多数生长速度不快。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性变。

3 、疼痛 ：
疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛；或肌瘤坏死感染引起 盆腔炎 ，粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则 腹痛 较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经、血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡 痛经 剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或 子宫内膜异位症 等所致。

4 、压迫症状 ：
多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起 便秘 ，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢 水肿 。压迫症状在月经前期较显着，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。

5 、白带增多 ：
子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加；当粘膜下肌瘤发生 溃疡 、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

6 、不孕与 ：
30% 子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是 就诊 原因，而在 检查 时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。

[FS:PAGE] 7 、贫血：
长期出血而未及时治疗者可发生贫血。出血多为粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤引起。严重贫血 ( 5 克 以下) 能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。

四、 子宫肌瘤所致出血量多的原因 ?

1 、肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多。

2 、肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤其粘膜下肌瘤时，粘膜面积明显增大。

3 、粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，导致 慢性子宫内膜炎 而引起淋漓不断出血。

4、 壁间肌瘤，影响子宫收缩，致血管开放，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长。

5、较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。

6、子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属囊性，一旦是本质性者，恶性的可能很年夜，卵巢肿瘤没有月经异常改变，除非其功能遭到严重的影响。慢性炎症，可发生包块，有时包块发生榨取、痛经、月经改变等症状，与子宫肌瘤近似，但炎症总有炎症前期症状，如感染史、发烧、白细胞升高级。此类病用抗生素治疗有立竿见影之效。子宫肥年夜症，也有近似子宫肌瘤的症状，仅凭月经量几多灾以区分。但子宫肥年夜在妇查时没有肌瘤独有的结节状，也没有显著的榨取症状，无巨细便方面的异常。若有疑问，B超可辨真假。子宫内膜瘜肉，可造成子宫肥年夜和月经改变，但瘜肉质地较软，一般不会过年夜，也不会影响巨细便，更不会显现肾积水。子宫内膜瘜肉不会致使痛经。易与本病夹杂的还有葡萄胎、异位妊娠合并盆腔血块，最难区分的是子宫肌瘤。3、避免误诊法子：有其病则有其症。分歧的病症在症状上是有区分的。凡有月经异常、子宫增年夜、腹痛、不孕及榨取症状等，就应实时到医院救治。...伴更年期 月经不调 。

五、子宫肌瘤不及时治疗会对身体造成什么影响？

子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，从古到今都被列为妇科疑难杂症。由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、循环系统症状等，对广大 女性 造成了很大的身心损害。

1 、不孕：
据文献报道，约占 25%--40% 的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。

2 、癌变：
临床实践证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女 健康 的重要原因。

3 、夫妻性生活不和谐：
也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示；患有子宫 疾病 和子宫切除的妇女，其离婚率较正常妇女高 20% 以上。

六、子宫肌瘤患者查体有那些特点 ?

肌瘤小于 3 个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。在腹壁薄的患者，肿瘤的轮廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出；多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物；从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤；宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者，表示为子宫颈肌瘤；子宫明显一致增大，且较硬，可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤，如宫颈口松弛，伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体；有的则已露于宫颈口，甚或突入阴道内，可以一目了然；但有的继发感染、坏死，或较大，触不到宫颈，则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。

七、子宫肌瘤患者典型问答

患子宫肌瘤可以怀孕吗？
回答： 子宫肌瘤 是一种良性的子宫肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响 精子 、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成、早产。

一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径 4 厘米 以下，可以妊娠。但妊娠前 子宫肌瘤[FS:PAGE] 长大直径已超过 4 厘米 ，孕期长大，发生变性及造成 、早产的机会增加；或肌瘤直径虽然不足 4 厘米 ，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再 怀孕 。凡有 子宫 肌瘤的育龄妇女一定要在 妇科 医生的检查后再决定是否妊娠。

子宫肌瘤何时该切 ?
回答： 据统计， 35 岁以上的中年妇女中，很多人患有 子宫肌瘤 。 子宫 肌瘤恶化的几率很小，一般在 1 ％以下。所以大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

1 、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致 贫血 ，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。
2 、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3 、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
4 、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是 子宫肌瘤 。 子宫 肌瘤可能会造成习惯性 。

切除子宫肌瘤 是否要切除子宫呢？这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对 40 岁以下的妇女。

有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实， 子宫 全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自 阴道 壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除 子宫 颈对 性生活 没有影响。另外， 子宫颈癌 是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留 子宫 颈。

八、子宫肌瘤会影响性生活吗？

子宫肌瘤是良性肿瘤，多发生在中年以上的妇女，一般肌瘤较小、生长缓慢、症状不明显者在绝经后肌瘤可逐渐萎缩而不一定需要手术治疗。但也有的 老年 妇女因为肿瘤增大且有严重症状或是进一步发展恶变，不得不把 子宫 摘除。

子宫肌瘤本身很少干扰性兴奋的生理过程。但 子宫 粘膜下肌瘤，常常引起月经过多、月经不规则、 月经 期延长，若发生坏死、溃疡、感染时，不规则出血会带有怪味，从而会影响性活动，出血过多可出现继发性 贫血 ，身体虚弱，从而可能会间接影响性兴奋的持续程度。

子宫肌瘤做单纯子宫切除术后会不会影响性功能呢？有人曾对２００多位手术后患者进行过调查，绝大多数妇女反映，与从前的性活动规律一致；有一部分人则反映， 子宫 切除术后，解除了思想顾虑，不再有 阴道 流血的干扰，性活动比以前更加协调了，性兴奋也增强了。也有少数患者，由于胆怯和无知，特别是丈夫对手术后可以恢复 性生活 缺乏信心等等许多复杂的心理问题，使性活动减少了，甚至就此终止。这主要是由于错误观念引起的。

妇科 医师有义务在术前向患者解释手术方法以及手术对性活动的影响，消除他们的顾虑，为手术后尽快恢复正常性生活打下良好的心理基础。 老年 人也应当多学点生理知识，或主动找医生咨询，以避免出现一些不必要的心理[FS:PAGE]负担而影响自己的 性生活 。

九、子宫肌瘤自我检查五法

1 、观察出血
即阴道出血，为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调，月经量增多，月经期延长，不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫血症状。

2 、观察白带
粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。

3 、自摸肿块
清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。

4 、感觉疼痛
腰背酸痛、下腹坠胀等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性及恶变时，可出现剧烈腹痛。

5 、压迫症状
因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍，压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。

十、子宫肌瘤患者需要作那些辅助检查 ?

1 、超声检查：
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达 93.1% 。它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声 3 种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故 B 超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

2 、探测宫腔：
用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

3 、 X 光平片 ：
肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

4 、诊断性刮宫：
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

5 、子宫输卵管造影：
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

6 、 CT 与 MRI ：
一般不需使用此两项检查。 CT 诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤 CT 图象是体积增大，结构均匀、密度 40 ～ 60H （正常子宫为 40 ～ 50H ）。

MRI 诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

十一、子宫肌瘤患者如何治疗 ?

如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，对健康无影响，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，考虑到卵巢功能减退后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察 (3 ～ 6 个月 1 次 ) 。根据复查情况再决定其处理。

如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。通常手术治疗的标准是肌瘤 ( 连同子宫 ) 达到两个半月妊娠的子宫大小，或者虽然不到如此大小，但月经非常多，经过药物治疗无效而造成贫血者，或者发生变性者也应该考虑手术。

不过，同样是手术治疗，不同的病情，具体的手术方法还是有差异的，需要 医生 结合患者的年龄、生育情况等等实际情况综合分析。因此，手术以前医生都会就手术方案问题与患者及其家属详细沟通，达成共识后方实施。

1 、手术治疗
传统的手术方式需开腹，有两种术式：

（1 ）子宫切除术：
适用于子宫 >2 个半月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者。

（2 ）肌瘤剥除术：
适用于 35 岁以下、未婚、或未生育患者。但以上两种手术方式对患者损伤较大。

随着新技术的不断推广，利用 腹腔镜 及宫腔镜进行手术治疗子宫肌瘤，临床已广泛应用，由于其损伤小，书后病人恢复快，越来越被广大患者接受。对于粘膜下肌瘤引起的月经过多，可在宫腔镜下完成治疗，避免了开腹手术，保留了子宫的完整性，不影响卵巢的内分泌功能，减少并发症，此手术适用于粘膜下子宫肌瘤或突向宫腔的肌壁间肌瘤。而对于浆膜下肌瘤或肌瘤较大或数目较多患者，则可通过腹腔镜下手术治疗。对于肌瘤外凸，单一肌瘤要求保留子宫患者，可行腹腔镜下子宫肌瘤剔出术；对于没有生育要求的患者可以行腹腔镜辐助下阴式子宫全切除术，术后痛苦小，恢复快，并发症少，克服了开腹和阴式子宫切除手术的缺陷。对肥胖患者可减少开腹手术导致的切口感染，切口裂开等并发症。

药物治疗

用于肌瘤较小、症状不着，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。雄激素类：甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；孕激素类：甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；促黄体生成激素 - 释放激素类似物。

十二、妊娠合并子宫肌瘤如何处理？

1 、肌瘤直径 6cm 大小而无症状者，定期产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道 分娩，无需特殊处理。

2 、肌瘤直径 > 6cm 大小，而无症状，在定期产前检查时，需密切观察肌瘤发展情况，至妊娠 >37 周时 , 根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，决定分娩方式。如肌瘤位于子宫下段，易发生产道阻塞，胎头高浮不能入盆者应做选择性剖宫产术，如子宫下段前壁肌瘤在妊娠后期随增[FS:PAGE]大的子宫逐渐上升至腹腔，胎头可下降入盆，顺利分娩。故妊娠合并子宫肌瘤不必过早进行手术处理。

双镜和璧--女性有“镜”无险

宫腹腔镜微创技术的诞生，使妇科手术真正进入无痛、微创的新境界，患者无需再承受因治病而带来的巨大痛苦和无穷的后遗症。

宫腔镜
定义： 是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法；在完全无痛情况下应用于妇科患者，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。

适应症： 诊断与治疗宫腔内各种病变、各类异常子宫出血、不孕不育患者的病因学检查以及异常宫腔影像学改变的鉴别诊断、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等；也可用于子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

优势： 视角大，分辨率高，图像清晰、密封性好，是治疗宫腔内良性病变的理想方式。它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化，并可在窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作；具有创伤小、出血少、恢复快、不影响卵巢分泌功能、不伤害子宫等优点。

腹腔镜
定义： 也是内窥镜的一种，集诊断、治疗于一体，在妇科诊疗方面有重要的作用，将电子、光学、摄影等高科技应用于临床；不需开刀，运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开 3 个如黄豆大小的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程 30 分钟完成，一般住院观察 3 到 7 天即可出院， 是传统剖腹手术的跨时代进步。

适应症： 子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈恶性病变、输卵管再通、子宫次全切、宫外孕、不孕不育、盆腔粘连等妇科疾病。

优势： 突破传统手术必须 剖腹的观念，能以小切口完成原需大切口才能治疗的妇科疾病，由于手术是在密闭的盆腹腔内进行，内环境受到的干扰小，在清除病变的同时能保全正常组织和器官；与传统开腹手术相比，具有创伤小、无发症和后遗症、安全、康复快、腹部美容无疤痕等特点，是目前最先进、最尖端的微创技术。

宫腹腔镜技术祛除子宫肌瘤，彰显 5大优势：

1 、多角度观察，效果直观：
腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。

2 、 恢复期短：
腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到干扰小，患者术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

3 、 住院时间短：
在专业医师操作下短时间内完成治疗，不影响患者的正常生活和工作。

4 、 腹部美容效果好：
传统手术疤痕明显，影响外观；腔镜手术不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。

5 、 减轻患者负担：
手术中用药少，费用底，恢复快，无需住院，减轻患者负担。