子宫深析 功能性子宫出血如何诊断

对于功血的诊断主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。
1.详细询问病史
应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过．如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。
了解异常子宫出血小知识：子宫出血，延续2～4周或更长。血量几多、延续时间长短与雌激素作用延续时间及退却速度有关。③月经俄然遏制：相当少见，仅占10%，因卵巢功能衰退是迟缓进行的。(2)血压改变：一般暗示为缩短压升高，舒张压不高，而且波动十分较着，年夜都与潮红多汗同时发生。血压升高时可显现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象，与原发性高血压病分歧的是这些症状呈阵发性。(3)潮红出汗：俗称“升火”，是由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。多在懊恼、生气、严重、兴奋、感动时发生。发作一般比力俄然，患者自觉有一股热气自胸部向颈部、面部上冲，继之显现局部发红、出汗现象，也有少数暗示为怕冷、面青唇白。每次发作一般延续几秒钟到几分钟不等，有的几天发作一次，有的一天发作几回。严重者可影响病人的工作、学习、寝息和身心安康。据统计，发生在绝经前期者约占20%，绝经前期者约占80%。下一页本文共4页,第[1][2][3][4]页下一页...的几种类型：
（1）月经过多：周期规则，但经量过多（>80m1）或经期延长（>7日）。
（2）月经频发：周期规则，但短于21日。
（3）子宫不规则出血：周期不规则，经期长面经量不太多。
（4）子宫不规则过多出血：周期不规则，血量过多。

对于功血的诊断主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。
1.详细询问病史
应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过．如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。
了解异常子宫出血的几种类型：
（1）月经过多：周期规则，但经量过多（>80m1）或经期延长（>7日）。
（2）月经频发：周期规则，但短于21日。
（3）子宫不规则出血：周期不规则，经期长面经量不太多。
（4）子宫不规则过多出血：周期不规则，血量过多。

2．体格检查
包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

3．辅助诊断
（1）诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。
（2）子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌小知识：子宫内膜癌的可能，故要警戒这类妇科疾病癌变的现象。有研究剖明，子宫体癌是我国癌症病发率较着上升的病症之一。所以若是女性一旦发现有这样的病症现象，也应实时到医院检查、治疗。对于子宫内膜增殖，好的治疗方式是经由进程宫腔镜手术，创伤小，子宫损伤小，而且可以做到保留生育能力。 妇科疾病癌变之葡萄胎 葡萄胎作为容易复发的妇科疾病癌变率也是极高。据报道，年夜约有7%-16%的葡萄胎病人可能成长成为侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌。两者的临床暗示和治疗相似，只是绒毛膜癌的恶性水平更高，更容易发生远处转移，且转移的发生既早又普遍。葡萄胎患者刮宫术后半个月中，阴道出血多可遏制。若刮宫术后数月又显现不律例阴道出血，量几多不定，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血，延续不止，在消除葡萄胎残留后，应思疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月，妇科检查发现子宫仍未恢复正常巨细，或子宫旁边有包块，且伴有腹痛者，应实时作血绒毛膜促性腺激素(...的诊断率。
（3）基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵。
（4）宫颈粘液结晶检查：经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。
（5）阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
（6）激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间仅维持9-10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。