子宫深析 功能性子宫出血如何诊断

医网摘要:对于功血的诊断主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。    1.详细询问病史        应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过.如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。    了解异常子宫出血的几种类型:    (1)月经过多:周期规则,但经量过多(>80m1)...

对于功血的诊断主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。
1.详细询问病史
应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过.如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。
了解异常子宫出血小知识:子宫出血,延续2~4周或更长。血量几多、延续时间长短与雌激素作用延续时间及退却速度有关。③月经俄然遏制:相当少见,仅占10%,因卵巢功能衰退是迟缓进行的。(2)血压改变:一般暗示为缩短压升高,舒张压不高,而且波动十分较着,年夜都与潮红多汗同时发生。血压升高时可显现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象,与原发性高血压病分歧的是这些症状呈阵发性。(3)潮红出汗:俗称“升火”,是由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。多在懊恼、生气、严重、兴奋、感动时发生。发作一般比力俄然,患者自觉有一股热气自胸部向颈部、面部上冲,继之显现局部发红、出汗现象,也有少数暗示为怕冷、面青唇白。每次发作一般延续几秒钟到几分钟不等,有的几天发作一次,有的一天发作几回。严重者可影响病人的工作、学习、寝息和身心安康。据统计,发生在绝经前期者约占20%,绝经前期者约占80%。下一页本文共4页,第[1][2][3][4]页下一页...的几种类型:
(1)月经过多:周期规则,但经量过多(>80m1)或经期延长(>7日)。
(2)月经频发:周期规则,但短于21日。
(3)子宫不规则出血:周期不规则,经期长面经量不太多。
(4)子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。

对于功血的诊断主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。
1.详细询问病史
应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过.如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。
了解异常子宫出血的几种类型:
(1)月经过多:周期规则,但经量过多(>80m1)或经期延长(>7日)。
(2)月经频发:周期规则,但短于21日。
(3)子宫不规则出血:周期不规则,经期长面经量不太多。
(4)子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。

2.体格检查
包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

3.辅助诊断
(1)诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。
(2)子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚,也可不增厚,表面平滑无组织突起,但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,较盲取内膜的诊断价值高,尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌小知识:子宫内膜癌的可能,故要警戒这类妇科疾病癌变的现象。有研究剖明,子宫体癌是我国癌症病发率较着上升的病症之一。所以若是女性一旦发现有这样的病症现象,也应实时到医院检查、治疗。对于子宫内膜增殖,好的治疗方式是经由进程宫腔镜手术,创伤小,子宫损伤小,而且可以做到保留生育能力。 妇科疾病癌变之葡萄胎 葡萄胎作为容易复发的妇科疾病癌变率也是极高。据报道,年夜约有7%-16%的葡萄胎病人可能成长成为侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌。两者的临床暗示和治疗相似,只是绒毛膜癌的恶性水平更高,更容易发生远处转移,且转移的发生既早又普遍。葡萄胎患者刮宫术后半个月中,阴道出血多可遏制。若刮宫术后数月又显现不律例阴道出血,量几多不定,或刮宫术后半个多月阴道仍有出血,延续不止,在消除葡萄胎残留后,应思疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月,妇科检查发现子宫仍未恢复正常巨细,或子宫旁边有包块,且伴有腹痛者,应实时作血绒毛膜促性腺激素(...的诊断率。
(3)基础体温测定:是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型,提示无排卵。
(4)宫颈粘液结晶检查:经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。
(5)阴道脱落细胞涂片检查:涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
(6)激素测定:为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短,不孕或早孕时。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,升高时间仅维持9-10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。



责任编辑:liuwei    本文来源:http://fk.ew86.com/zgjb/zgnmy/20120730/759677.html

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