知识不孕 宫腹腔镜联合技术治疗不孕不育

子宫性不孕小知识：子宫性不孕有哪些？一、病因细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等经外阴阴道上行舒展可致使子宫内膜炎，继而影响到输卵管、卵巢和盆腔腹膜。患内膜炎时，局部炎性细胞浸润和炎性介质渗出，对胚胎有迫害作用，晦气于精子存活和孕卵着床。此外，病原体所显现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反映，发生年夜量致敏的活性细胞，并发生多种细胞因子、炎性细胞，可杀灭和吞噬精子，免疫抗体可经由进程干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。此外，严重的感染可破坏内膜的完整性和功能，激起月经不调和不孕。常见的病原体包罗葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注意的是病毒感染的病例逐渐增多，且病毒性宫内感染可垂直传布给胎儿，造成早产、流产和胎儿畸形。2、临床暗示急性质宫内膜炎起病较急，多有较着诱因，如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。...占女性不孕症的6.9%，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。以往了解宫腔内病变是通过子宫输卵管造影检查，但许多研究表明单用子宫输卵管造影会遗漏一些宫腔内病变，对宫内的病变也难以定性。与子宫输卵管造影相比，宫腔镜观察子宫内病变具有更高的敏感性和特异性。

国内外资料报道因不孕不育小知识：不孕不育。不排卵怎么办？为甚么不排卵？1．垂体功能障碍。垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。2．下丘脑障碍。分功能性和器质性两类。前者包罗特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包罗间脑部肿瘤，脑炎后，头部内伤后。3．卵巢功能障碍。包罗卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包罗特纳症候群等。后者包罗卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能损失，肿瘤、炎症所致之破坏。找出了不排卵的病因，再对症治疗，就容易多了，不排卵怎么办？上面给年夜师介绍几款增进排卵的食疗，不外要在医生的指导下服用：1）促排卵汤取当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附、荒蔚子各10克。水煎服。本方有活血化淤、行气通滞的功能，对继发性经闭、排卵不顺畅有用。2）助孕育用在芬、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。水煎，在经净后服7剂。本方无益肾通络、调补冲任的...而接受宫腔镜检查的病人中，有19%～73%的患者宫腔内有异常病变，主要病变为子宫内膜息肉、宫腔内粘连等。有些少见的病变，如子宫内膜钙化，只有宫腔镜才能诊断。在不孕妇女应用腹腔镜、宫腔镜及子宫输卵管造影三种方法检查中，发现有l 5%～18%的不孕原因系由宫腔镜发现，而这些病变是子宫输卵管造影及腹腔镜均不能发现的。宫腔镜在发现病因的同时还可进行治疗。

腹腔镜在不孕不育症诊治中有何作用?由于腹腔镜检查及手术无需开腹、损伤小，恢复快、术后很少粘连等优点，在世界各国近年来迅速普及，此后，腹腔镜的适应征又进一步扩大至不孕症，腹腔镜检查可以迅速明确不孕的原因，并可同时进行可能的治疗，如盆腔粘连分离，子宫内膜异位症病灶的清除、输卵管的成形和造口术、卵巢功能的诊断及卵巢良性囊肿的剔除等。

80年代以来腹腔镜在不孕症中的应用进一步扩大到助孕技术中。目前，腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的检查手段。电视腹腔镜的问世，使腹腔镜手术又有了进一步的发展，电视腹腔镜既可记录、放大腹腔内情况，又有电视屏幕可供多人观看，手术者与助手可以相互配合。此外.腹腔镜下激光技术的应用以及多种腹腔镜器械的改进等进一步扩大了腹腔镜的使用范围。

宫、腹腔镜联合应用在不孕症的诊治中有何作用?

在不孕症病人中，子宫输卵管因素约占30%以上，较常见的有由盆腔炎症、子宫内膜异位症或盆腔手术后引起的输卵管阻塞、输卵管积水及伞端粘连、缩窄等。可在宫、腹腔镜下进行输卵管矫治术：

(1)对输卵管既有近端梗阻又有远端粘连者行腹腔镜下输卵管远端粘连松解及宫腔镜下近端插管疏通术;

(2)腹腔镜监视下宫腔镜下输卵管间质部插管疏通术以确定液体确实经输卵管通过;

(3)腹腔镜监视下宫腔镜下输卵管腔内导丝介入疏通术;

(4)腹腔镜监视下行宫腔镜下子宫纵膈切除、宫腔粘连分离、粘膜下肌瘤剜出;

(5)有盆腔病变又合并有宫腔病变而导致不孕不育时，宫腹腔镜同时手术等。这样就达到了根据不同情况，在一次麻醉、手术下同时完成盆腔、宫腔，输卵管内、外的所有矫治手术。

医院：全国腹腔镜新科技推广应用示范医院;全国十大不孕不育诊疗机构;ISO9001：2008国际认证单位;省、市医保定点刷卡单位

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